1年内房颤（应优先转成窦律,BMJ韩国研究）
该研究显示，不论是较早（诊断房颤1年内）还是较晚（诊断房颤超1年）启动治疗，控制心脏节律者中安全性事件的发生风险并不高于控制心率的患者。
研究者指出，既往有两项大规模研究发现，与控制心率相比，控制心脏节律可能会导致更多的住院。
5月11日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项韩国全国性研究提示，诊断房颤1年内，与控制心率相比，尽早控制心脏节律能预防更多的心血管事件，但对于1年以上的房颤患者无额外益处。
来源：Treatment timing and the effects of rhythm control strategy in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ, 2021, 373: n991.
该研究从韩国全国健康保险服务数据库中纳入2011年7月至2015年12月因房颤新接受节律控制（抗心律失常药物或消融）或心率控制治疗的22 635例患者，其中54%为男士，中位年龄为70岁。
不论是在诊断房颤1年内还是超过1年的患者中，控制心率和控制节律的安全事件发生风险均相似。
中位随访2.1年时，诊断房颤1年内，与接受心率控制治疗的患者相比，接受节律控制治疗的患者发生主要不良心血管事件（包括心血管死亡、缺血性中风、因心衰住院、急性心梗）的风险降低了19%。
而在诊断房颤超过1年的患者中，控制心率和控制节律对于主要不良心血管事件的预防作用无明显差别。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
社区如何做健康守门人？美国心脏协会科学声明
我国心血管病负担逐年加重，健康行为可有效预防心血管病。但医生临床工作繁忙，患者就诊时间短，时间不确定，很难进行有效的健康行为干预。近日，美国心脏协会（AHA）发表科学声明，呼吁社区和基层医疗人员提供或推荐行为咨询及干预。
杨进刚阜外2023-09-20 15:51:570000去肾神经术仅降压4/2 mmHg！Meta分析
目前，在高血压尤其难治性高血压治疗领域，去肾神经术是一个重要的方向，目前已公布几项相关的随机盲法安慰剂对照研究。11月4日，一项针对这些研究的Meta分析显示，去肾神经术可显著降低动态血压和诊室血压，但降幅仅约4/2mmHg，应用和不用降压药的患者获益类似。作者认为，对于那些不愿意增加降压药物的患者，去肾神经术是一种有用的策略。但是，去肾神经术的降压效果是否会随时间而变化，目前尚不明确。美科学家称，依折麦布或能预防伤寒等传染病
近期，美国杜克大学研究人员在《美国国家科学院院刊》（PNAS）发表文章称，升高细胞内胆固醇水平的基因变异可能会导致人类患伤寒的风险增加，而用降胆固醇药物依折麦布（Zetia）可保护斑马鱼免受沙门氏菌伤寒的感染。侵入免疫细胞（黄色）的沙门氏菌（红色）杨进刚阜外2023-08-10 16:52:270000阜外医院慢性完全闭塞病变诊治经验：用单指引导管治疗有同侧侧支的CTO病变
阜外医院杨跃进等发表研究表明，对于具有同侧侧支的左冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），经桡动脉6Fr单指引导管逆向介入治疗是安全、有效、可行的操作技术，可以有效减少动脉穿刺置管，简化手术操作过程，值得进一步推广和应用。杨进刚阜外2023-08-28 13:42:420000中国糖尿病合并血脂异常专家共识：他汀增加糖尿病风险，但获益已得到充分肯定
2型糖尿病患者合并血脂异常，可进一步增加大血管和微血管并发症的风险。近期，中华医学会内分泌学分会根据中国患者的疾病特点，修订了2011年版的《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识》。相较于2011版《专家共识》，共识中的更新内容如下：共识指出，基于疗效、耐受性及治疗费用的考虑，中等强度他汀类药物治疗可使LDL-C水平降低30%~50%，适合于我国多数糖尿病合并血脂异常患者。
