1年内房颤（应优先转成窦律,BMJ韩国研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

中位随访2.1年时，诊断房颤1年内，与接受心率控制治疗的患者相比，接受节律控制治疗的患者发生主要不良心血管事件（包括心血管死亡、缺血性中风、因心衰住院、急性心梗）的风险降低了19%。

而在诊断房颤超过1年的患者中，控制心率和控制节律对于主要不良心血管事件的预防作用无明显差别。

该研究显示，不论是较早（诊断房颤1年内）还是较晚（诊断房颤超1年）启动治疗，控制心脏节律者中安全性事件的发生风险并不高于控制心率的患者。

5月11日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项韩国全国性研究提示，诊断房颤1年内，与控制心率相比，尽早控制心脏节律能预防更多的心血管事件，但对于1年以上的房颤患者无额外益处。

来源：Treatment timing and the effects of rhythm control strategy in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ, 2021, 373: n991.

该研究从韩国全国健康保险服务数据库中纳入2011年7月至2015年12月因房颤新接受节律控制（抗心律失常药物或消融）或心率控制治疗的22 635例患者，其中54%为男士，中位年龄为70岁。

不论是在诊断房颤1年内还是超过1年的患者中，控制心率和控制节律的安全事件发生风险均相似。

研究者指出，既往有两项大规模研究发现，与控制心率相比，控制心脏节律可能会导致更多的住院。