血压不易控制（或因肠道细菌作祟,Hypertension研究）
Yang T, et al. Identification of a Gut Commensal That Compromises the Blood Pressure-Lowering Effect of Ester Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors. Hypertension. 2022 May 10, Epub ahead of print.
来源
对于服用降压药也无法控制高血压的患者，医生能做的就是增加或更换药物，增加剂量。而该研究提出了有效治疗顽固性高血压的新方法。
2015年有一份报告描述了一位长期患有难治性高血压的女性，在术后感染服用抗生素的两周内，她的血压在没有任何抗高血压药物的情况下得到了控制。在停止使用抗生素后，她的血压能够在六个月内仅用一种药物控制，然后再次出现抗药性。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
尽管有多种抗高血压药物可用，但仍有一部分高血压患者对药物产生耐药性，血压控制不好。近日，Hypertension上的一项新研究表提示可能是肠道细菌在作祟。
研究者通过对动物肠道细菌组成的分析确定了粪球菌是起主要作用的菌群。粪球菌具有酯酶活性，实验室实验证明，粪球菌能够选择性的分解酯类ACEI雷米普利，从而影响降压效果，而不影响非酯类ACEI如赖诺普利。
这提示肠道细菌在调节血压药物疗效方面可以发挥非常重要的作用。研究者指出，虽然长期使用抗生素用于解决难治性高血压并不现实，但是应该有可能通过益生菌、益生元和饮食改变来改变肠道微生物群。
研究者比较了抗高血压药物喹那普利对肠道细菌正常的自发性高血压大鼠和肠道微生物群被大剂量抗生素抑制的自发性高血压大鼠的疗效。
研究人员发现二组之间存在明显差异，服用抗生素的大鼠对喹那普利的反应更好。
NSTEMI患者何时该介入治疗？上海胸科医院何奔团队新方案
非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）远期死亡率较高。如何尽快识别高危人群，进行危险分层，并对高危人群进行介入干预措施非常重要。近期，上海胸科医院何奔教授团队提出了一套新的快速评估入院NSTEMI患者危险程度的系统。对入院诊断为NSTEMI的患者在接诊时用TIMI评分进行快速筛查：低风险患者考虑保守治疗，而高风险患者则立刻进行介入治疗和加强管理。
杨进刚阜外2023-09-22 20:46:060000预防脑卒中要双管齐下：合理睡眠时间 运动
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老了变糊涂？近日一项上海精神卫生中心学者LinSun等在60岁及以上老人中进行的研究显示，午后眯一下会让脑子好使点。研究显示，与没有午后小睡的老年人相比，有午后小睡习惯者位置意识、言语流畅性和记忆能力测试中表现更佳。其中原因可能是，午后小睡有助于调节人体炎症反应。不过午后小睡也有“副作用”，研究者发现有午睡习惯者甘油三脂水平更高，可能久坐不动容易让人打盹。不是一家人，不进一家门！新婚夫妻血压血脂也相似
有研究发现，夫妻通常拥有共同的心血管危险因素。这能用共同的家庭环境和生活方式来解释吗？12月22日，JAMA网络开放子刊一项针对新婚夫妻的研究则发现，二者刚结婚时的血压、血脂水平就相似，尤其是血压。而且不受体重、吸烟、年龄、家庭收入等因素的影响。有句俗话说的好，搞对象是王八看绿豆，对上眼了。作者表示，这在一定程度上解释了为何中老年夫妻往往共有某些心血管危险因素。心脏病人参加过山车等刺激性活动安全吗？耶鲁大学研究称，危险不是很高
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