又一款适合国人的主动脉瓣膜得到验证(阜外医院吴永健等发表首个人体实验)
瓣膜学术研究联盟(VARC)-2 定义的器械成功率和手术成功率均为 81.8%(9/11)。TAVR 后 30 d 无患者死亡,无事件生存率为 90.9%,1 例患者在术后 30 d 再次进行 TAVR,所有患者中无中量及以上程度的主动脉瓣反流和瓣周漏以及新发起搏器植入。
Silara 主动脉瓣膜系统是一种非金属经皮牛心包瓣膜,采用内含非顺应性血管造影球囊技术的可扩张涤纶聚酯双环设计。采用管式桥接系统连接上(主动脉)下(心室)两个球囊环,球囊环通过定位-充盈腔体加压膨胀。瓣膜设计为可包裹并镶嵌在主动脉瓣环上,确保瓣膜的有效固定并且最大程度减少瓣周漏、脱落或移位。瓣膜尺寸有 23 mm、25 mm、27 mm 和 29 mm,适用于直径 22~29 mm 的主动脉瓣瓣环。
Silara 瓣膜源自美国 Direct Flow Medical 公司,采用独特的非金属设计,其可充盈和回缩的支撑结构和瓣膜上下两个环形结构能够精确定位、有效固定瓣膜并最大程度减少瓣周漏或移位,释放过程中无需快速起搏,而且在完全释放之前还可进行完全的重新定位和回收操作。
目前,TAVR 应用的瓣膜主要为球囊扩张式和自膨胀式两种瓣膜。但球囊扩张式和自膨胀式瓣膜在释放时均需快速起搏,导致血流动力学不稳定;球囊扩张式和第一代自膨胀式瓣膜均无法回收重新定位,即使是第二代自膨胀式瓣膜也仅可部分回收,瓣膜移位、瓣周漏等风险较高。
本研究结果显示,Silara 瓣膜不劣于球囊扩张式和自膨胀式瓣膜代表产品 Edwards-SAPIEN 瓣膜和 CoreValve 瓣膜。
来源:张洪亮,郭应强,罗建方,等. Silara 经导管主动脉瓣膜系统治疗中国重度主动脉瓣狭窄患者安全性和可行性的首次人体研究. 中国循环杂志, 2022,37: 335-340. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.004.
但国内患者尚未应用Silara瓣膜。近日,阜外医院吴永健等在本刊发表了Silara瓣膜治疗中国重度主动脉瓣狭窄患者的首次人体研究,显示了 Silara 经导管主动脉瓣膜系统的安全性和可行性。
全国三家中心的 11 例患者入选本研究。研究终点包括TAVR后即刻器械成功率、手术成功率、TAVR 后 30 d 全因死亡率、主要不良心脑血管事件发生率(包括死亡率及脑卒中、心肌梗死、再次手术、心律失常、传导阻滞发生率)。
JAMA子刊研究质疑美国高血压指南:低危高血压患者启动降压治疗徒劳无功
美国2017年版高血压新指南中,高血压被定义为≥130/80mmHg;血压120~129/<80mmHg为血压升高;130~139/80~89mmHg为1级高血压,≥140/90mmHg为2级高血压。坐在办公楼格子间的很多年轻人,一体检吃惊发现自己已是高血压患者,且多为低危轻度高血压患者,要不要服用降压药?杨进刚阜外2023-08-26 12:07:560000高强度间歇训练,可缩小斑块!欧洲心脏病预防杂志研究
运动是冠心病一级和二级预防的基石。近日,欧洲心脏病预防杂志上发表的一项研究发现,冠心病患者进行高强度间歇训练(HIIT),有助于缩小动脉粥样硬化斑块体积。高强度间歇训练通常是指在短时间内进行高强度运动,然后进行一段时间的低强度运动或休息。有研究显示,高强度运动可以改善心肺功能、肌肉力量、有氧代谢能力和情绪。每日最少进食多少膳食纤维好?Lancet研究:每日25~29 g足矣
膳食纤维的好已经有100多年的支持了,不过到底一天最少吃多少好?世界卫生组织为了弄清楚这个问题,委托进行了一项研究,近日该研究发表于《柳叶刀》。这项对243项研究进行的Meta分析表明,每日至少吃25~29g膳食纤维有益健康。杨进刚阜外2023-08-26 11:56:400000新英格兰杂志:得流感后短期心梗风险增加6倍
流感远比人们想到的要可怕。近日发表在《新英格兰杂志》的一项加拿大研究显示,得流感后短期心梗风险增加6倍。研究显示,老年人风险较高,而且感染流感病毒后一周内急性心梗入院风险陡增,尤其是前3天。表1罹患流感后不同时间段急性心梗入院风险此外,研究者发现,不同病毒所致呼吸道感染均会增加急性心梗入院风险,只是流感病毒表现更“突出”,尤其是乙型流感病毒(表2)。杨进刚阜外2023-08-14 11:31:330000