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冠脉钙化重(猝死风险高,JACC子刊研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-25 11:52:000

研究者认为,一级预防中早期量化冠脉钙化风险有助于尽早改善心原性猝死风险。

一项发表在JACC心血管影像子刊的研究显示,较高的冠脉钙化负担增加心原性猝死风险,而且独立于是否伴有动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的危险因素。

研究者将这些分为冠脉钙化积分为 0分,冠脉钙化积分为1-99分,冠脉钙化积分为 100-399分,冠脉钙化积分为 400-999分,冠脉钙化积分>1,000分5个组。

中位随访10.6年,发生211例心原性猝死死亡事件。

研究者同时发现,基线时10年ASCVD风险并未明显改变冠脉钙化与心原性猝死之间的关系。

来源:Razavi AC, Uddin SMI, Dardari ZA, et al. Coronary Artery Calcium for Risk Stratification of Sudden Cardiac Death: The Coronary Artery Calcium Consortium. JACC Cardiovasc Imaging. 2022 Mar 21.

冠脉钙化积分在100~399分、冠脉钙化积分在400~999分、冠脉钙化积分>1000分的患者则心原性猝死发生率更高,分别为 0.48/1,000人年、0.94/1,000人年和1.85/1,000 人年。

此外,不同冠脉钙化积分人群的心原性猝死风险以及二者的关联,男女相似。

研究者还发现,冠脉钙化积分在1-99分的患者,其心原性猝死发生率是冠脉钙化积分为 0分者两倍以上(0.13/1,000 人年 vs 0.05/1,000 人年)。

这项研究纳入了66636位均接受了冠脉CT检查的参与者,平均年龄54.5岁,33%为女性,11%为白人,55.3%冠脉钙化积分>0分,55%10年ASCVD风险低于5%。

研究显示,在心原性猝死死亡患者中,91%冠脉钙化积分>0分。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

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