阜外医院吴永健等研究称(对于一站式杂交手术,替格瑞洛抗血小板效果优于氯吡格雷)
研究者发现,替格瑞洛从给药后第2个小时起即表现出了比氯吡格雷更强的血小板抑制效果。
在术中确认左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)旁路通畅后,随机分成两组,氯吡格雷组(n=30)给予氯吡格雷(300 mg 负荷,随后75 mg 每日1 次),替格瑞洛组(n=30)给予替格瑞洛(90 mg 首次服用,随后90 mg 每日2 次)。
研究者表示,在“一站式”杂交手术中替格瑞洛有可能作为有效安全应用的抗血小板药物。
两组的术后胸腔引流量、主要及次要出血事件,随访中的MACCE均无明显差异。
研究者推测,这与在手术麻醉状态下血小板和整个凝血系统更广泛激活有关,这一过程要持续数天,推迟了抗血小板药物的起效时间。这也解释了为什么在本研究中氯吡格雷组在术后24 h PRU 平均值仍高于235。
但他们还发现,在首剂研究药物后6h 替格瑞洛组才达到适宜的PRU 水平(PRU<235),这和我们熟知的替格瑞洛的起效时间相比是明显推迟的,即使是首剂90 mg 的替格瑞洛。
本研究采取前瞻性开放标签随机研究设计,入选60例拟行“一站式”HCR的患者,术前均长期服用阿司匹林100 mg,每日1次。
应用VerifyNowP2Y12 测量经胃管给予首剂研究药物后0.5 h、1h、2 h、6 h、24 h 的血小板反应单位(PRU)值。
阜外医院吴永健、张倩发表研究表明,在“一站式””杂交冠状动脉血运重建术的患者中,替格瑞洛确实表现出了比氯吡格雷更强的抗血小板效果。
而氯吡格雷组在术后12 h及24 h PRU 值仍高于235。两组PRU均值变化轮廓图见图1。
来源:张倩,许海燕,吕峰,等. “一站式”杂交冠状动脉血运重建术中替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗的有效性及安全性比较. 中国循环杂志,2019,34:332.
烟台学者称,肾功能下降者可预测心梗患者无复流
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近日,JAMA心脏病学子刊在线发表1990-2016年我国大陆各省及香港和澳门特别行政区的心脑血管疾病负担研究结果。研究结果显示,过去二十多年间,我国在控制心脑血管疾病负担方面取得了显著成效,年龄标化死亡率下降幅度达28.7%,但地区差异不断扩大是我国未来心脑血管疾病防治工作面临的重要难题。杨进刚阜外2023-08-26 12:36:250000骨质疏松,与冠脉钙化相关!阜外高晓津、刘梦苑等Meta分析
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众所周知,对于心血管健康来讲,不饱和脂肪酸要好于饱和脂肪酸。殊不知,不饱和脂肪酸中的单不饱和脂肪酸也有好坏之分,吃对了,可以延年益寿,吃错了则会短命!哈佛大学的学者对近10万人随访22年的结果发现,多吃植物性单不饱和脂肪酸则死亡风险降低16%,而吃动物性单不饱和脂肪酸会增加21%的死亡风险。高同型半胱氨酸血症和腹型肥胖狼狈为奸!上海东方医院研究
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