采取21种措施(可避免全球3900万例死亡,Lancet建议)
限盐
NCD Countdown 2030 collaborators. NCD Countdown 2030: efficient pathways and strategic investments to accelerate progress towards the Sustainable Development Goal target 3.4 in low-income and middle-income countries. Lancet. March 26, 202
结肠癌和直肠癌
急性冠状动脉综合征治疗
心心衰的慢性治疗
肺康复
关于吸烟的法案和戒烟教育
急性呼吸衰竭的处理
全部
早期乳腺癌的治疗
一级医院
早期结直肠癌的治疗
降低非传染性疾病死亡率的21项优先项措施见下表。
文章估计,若采取这些措施,在2023~2030年间平均每年需要额外支出180亿美元,但可以避免3900万例死亡,平均净经济效益则为2.7万亿美元,人均 390美元。
心衰的急性治疗
糖尿病
全部
联合国实现可持续发展目标要求,从2015年到2030年将慢性非传染性疾病过早死亡降低三分之一。但到目前为止,多数国家进展缓慢。
早期宫颈癌筛查和治疗
缺血性心脏病
糖尿病筛查和治疗
四种主要慢性非传染性疾病包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病(包括糖尿病引起的慢性肾病)。
缺血性心脏病、缺血性中风、出血性中风、所有其他心血管疾病
缺血性心脏病
全部
转诊医院和专科医院
疾病防治
缺血性心脏病,所有其他心血管疾病
反式脂肪禁令
疑似急性冠脉综合征时服用阿司匹林
乳腺癌
近期,柳叶刀杂志发表文章,推出了针对低中收入国家的 21 项必要干预措施,这些措施不但具有成本效益,而且可行。使用这些措施,多数国家可实现慢病控制目标,最大的益处就是降低心血管病死亡率。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
跨部门政策
缺血性心脏病
慢性呼吸道疾病
缺血性心脏病,所有其他心血管病
关于饮酒的法案
酒精消费税
慢性呼吸道疾病
来源:
全部
烟草消费税
子宫颈癌
表 降低非传染性疾病死亡率的优先项措施
急性冠状动脉综合征、缺血性心脏病
冠状动脉介入治疗
文章称,尽管各国在慢病的防治能力存在很大差异,但针对烟草、酒精和不健康饮食的跨部门政策对所有国家而言都是必不可少,占降低总死亡率的三分之二,并且可以节约昂贵的临床服务。
缺血性心脏病、缺血性中风等
心血管病一级预防
哮喘和慢阻肺的急性治疗
慢性呼吸道疾病
哮喘和慢阻肺的慢性治疗
社区环境
缺血性心脏病、缺血性中风、出血性卒中、所有其他心血管病
心血管病二级预防
心血管病干预据测算占有突出地位,原因可能是缺血性心脏病和中风是几乎所有国家慢性病死亡的首要原因,而且干预效果见效快。阿司匹林用于疑急性冠状动脉综合征、慢性心衰治疗和心血管病一级预防成本最低。
慢性呼吸道疾病
一个也不能少!有糖尿病的人,每个危险因素都应控制!Circulation研究
英国学者在Circulation杂志最新研究称,即使有效控制了危险因素,与非糖尿病者相比,2型糖尿病患者发生心血管病事件风险仍明显较高。研究分析发现,只有6%糖尿病患者的血压、吸烟、胆固醇、甘油三酯和血糖5个心血管危险因素控制达标。得了心血管病,要戒超加工食品!欧洲心脏杂志研究
此前已经有研究发现,经常吃超加工食品(糖、碳酸饮料、加工肉、饼干、水果酸奶等)的人,死亡风险明显增加。11月30日,《欧洲心脏杂志》发表的一项意大利研究进一步证实,对于已有心血管病的患者来说,常吃超加工食品,全因死亡和心血管死亡风险均显著增加。而且,该研究还发现,超加工食品可能是通过改变肾功能而导致全因死亡和心血管死亡风险增加的。判断心衰病情,有简易指标!阜外医院张健等研究
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是早期反映急性肾损伤的新型生物标志物。另有研究发现,NGAL参与心力衰竭的发生、发展,NGAL水平升高与心力衰竭不良预后相关。阜外医院张健等研究发现,即时检验(POCT)检测的NGAL水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的独立预测因子。杨进刚阜外2023-09-30 15:21:42
0000体检没用?JAMA综述
体检是一些国家医疗保健的常规部分,目的是检测疾病及疾病的危险因素,以降低发病率和死亡率。但JAMA杂志的一篇综述指出,定期体检在检出慢病、改善心血管病危险因素以及采取预防措施(例如癌症、吸烟和抑郁症筛查)方面有益处,但没有降低总体死亡率,也没有预防心血管事件。《道德经》精解第二十二章,夫唯不争,故天下莫能与之争
【原文叙述】曲则全,枉则直,窪则盈,敝则新,少则得,多则惑。是以圣人执一为天下牧。不自见,故明;不自是,故彰;不自伐,故有功;不自矜,故能长。夫唯不争,故天下莫能与之争。古之所谓“曲则全”者,其虚言哉?诚全而归之。【翻译】委曲反而能得到保全,屈就反而能得到伸展,低洼反而能得到充盈,破旧反而能生新,少取反而能多得,贪多反而会产生迷惑,因此圣人守道,作为治理天下的范式。庭前春雪2023-10-03 18:00:31
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