体检没用(JAMA综述)
2019年,Cochrane数据库一项纳入17项随机对照研究的分析更直截了当地得出结论,“健康检查不太可能是有益的。
作者建议,体检应针对危险因素控制不佳、健康自评水平低、获得医疗保健的机会少的高风险群体。
分析结果显示,体检通常与死亡、心血管事件或心血管疾病发病无关。
体检是一些国家医疗保健的常规部分,目的是检测疾病及疾病的危险因素,以降低发病率和死亡率。
[3] General healthchecks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database Syst Rev, 2019, 1(1): CD009009.
来源:
另外,体检有时也适度改善了身体活动和饮食等行为。
[2]The routinegeneral medical check up: Valuable practice or unnecessary ritual? JAMA 2021, 325: 2259.
[1]General Health Checks in Adult Primary Care: A Review. JAMA. 2021, 325(22): 2294-2306.
但体检可检出慢性,如抑郁症和高血压,以及适度改善危险因素(如血压和胆固醇)。
该研究分析了19项随机试验(906~59616人;随访1~30年),其中5项为单次体检,7项为年度体检,1项为每半年体检;以及13项观察性研究(240~471 415人;随访5年)评估单次体检。
一项入选7229人的研究中,40~64岁的成年人在2年内进行2次体检,与未进行体检的成年人相比,8年内未见死亡率下降(6% vs. 5%)。
相关述评指出,定期体检可能有助于建立长久的医患关系,但检查项目和接下来的处理应有循证依据。
在丹麦登记研究的1104人中,与随机接受常规治疗者相比,随机接受一次体检者接受更多的抗抑郁药处方(5% vs. 2%)。
研究结果显示,体检对总死亡率、心血管死亡率几乎没有影响。健康检查对致死性和非致死性缺血性心脏病、致死性和非致死性卒中影响很小或没有影响。
但JAMA杂志的一篇综述指出,定期体检在检出慢病、改善心血管病危险因素以及采取预防措施(例如癌症、吸烟和抑郁症筛查)方面有益处,但没有降低总体死亡率,也没有预防心血管事件。
体检也增加了结直肠癌和宫颈癌筛查,患者的生活质量和健康有所提高。
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