阜外研究（胸前导联假性Q,波须警惕心肌淀粉样病变）
杨进刚阜外来源：黄静涵, 陆敏杰, 孙兴国, 赵世华. 心肌淀粉样变心电学特征研究. 中国循环杂志, 2016, 596-600.
中国医学科学院阜外医院陆敏杰、黄静涵等通过分析这类患者心电图表现发现，心肌淀粉样病变患者胸前导联假性Q 波发生率最高，同时合并肢体导联低电压、胸前导联假性Q 波伴深Q 或S 波以及ST-T 改变有助于其鉴别诊断。
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》
肢体导联和V1-3 导联R 波电压平均值均＜0.5 mV。
研究者发现，合并胸腔或心包积液、胸前假性Q 波患者出现肢体导联低电压比例显著升高，但仍有22人不存在胸腔或心包积液的患者出现肢体导联低电压。
以量化的指标具体分析各导联的具体电压值，结果显示aVR、Ⅰ、aVL 导联电压最小，aVR 导联电压均值最小负向R 波电压为0.17 mV、QRS 波电压为0.30 mV，
心肌淀粉样病变症状并不典型，常易误诊，虽然心内膜心肌活检可确诊，心脏磁共振能提供独特优势，但均难广泛开展。
这60例患者中有32人合并肢体导联低电压，52人有胸前导联假性Q 波，48人有ST-T 改变，30人同时合并肢体导联低电压和假性Q 波。
该研究回顾分析了60 例心肌淀粉样变患者的临床及其心电学特征，其中男性48例。初诊率低有22人误诊为肥厚型心肌病，确诊平均年龄（54.5±14.2）岁。其中32人合并心力衰竭，20人伴有房性心律失常，15人存在房室阻滞，8人存在室内阻滞，8人发生室性心律失常。窦房阻滞、束支阻滞及右束支阻滞分别有4~5例。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
少量吸烟同样有害！柳叶刀子刊研究称：每天5支肺损伤长达数十年
许多人认为每天抽几支烟并没有那么糟糕，但事实并非如此。哥伦比亚大学的研究显示，即使每天吸烟少于5支，也会对肺部造成长期损害。而且，一天抽5支烟的人与一天抽两包烟的人在肺功能丧失方面的差异相对较小。戒烟后，肺损伤还会持续数十年。研究分析发现，轻度吸烟者（少于5支）的肺功能下降的速度比不吸烟者要快得多。冠心病合并糖尿病，支架或搭桥未进一步获益！ISCHEMIA研究新分析
对于合并糖尿病的稳定性冠心病患者，在最佳药物治疗的基础上，包括支架或搭桥的血运重建是否可改善预后，目前尚不明确。近期，一项基于ISCHEMIA研究的分析表明，糖尿病合并稳定冠心病的患者，尽管死亡或心梗风险高，但并不能从常规血运重建治疗中额外获益。该分析一共纳入5900例稳定性冠心病患者，其中位年龄为64岁，24%为女士，估算肾小球滤过率为80m/(min·1.73m2)。英研究称，英国总理梅姨被误诊，近四成≥30岁1型糖尿病被误诊为2型
来自英国埃克塞特大学的一项研究表明，30岁以上的糖尿病患者，近四成的1型糖尿病在就诊初期错诊为2型糖尿病。研究显示，有38%的30岁以上1型糖尿病患者最初被误诊为2型糖尿病，并没有给予胰岛素治疗；即使在13年后，误诊为2型糖尿病的患者还有一半依旧被误作2型糖尿病。10年胖6斤，糖尿病风险翻倍
变胖不是什么好事儿，近期一项由英国剑桥大学和瑞典于默奥大学学者联合进行的研究显示，10年内若长肉超3kg，就会增加52%的糖尿病罹患风险。该研究共纳入30~60岁33184位受试者，随访10年。10年间，有1087人罹患糖尿病；有17876人体重指数超过1kg/m2，即相当于平均身高成人体重者增加超过3kg；有12020人体重保持良好，体重指数变化小于1kg/m2。好胆固醇的抗炎能力，有预测价值！Circulation研究
近日，发表在Circulation上的一项研究发现，好胆固醇高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的新功效：HDL-C抗炎功能的检测或有助于预测心血管病风险。研究者发现，健康人群的HDL抗炎能力比发生过心血管事件者更高（31.6%vs27%），并且这种与心血管事件相关的抗炎能力独立于HDL-C水平和C反应蛋白水平，也独立于胆固醇外排能力。
