心房肌病（增痴呆风险,JAMA研究）
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社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）最新分析表明，心房肌病可能是痴呆症的风险因素。 研究纳入4096名居民，在随访期间确诊了531例痴呆症。 研究发现表明，左房功能指标与痴呆症之间存在显著关联。 在各种左心房功能指标中，最低五分位数的居民比最高五分位数的个体患痴呆症的风险高43%~98%。 但左心房大小与痴呆风险无显著相关性。 研究者指出，由于心房肌病是心房颤动的一个危险因素，后者又与痴呆症有关，因此在评估心房肌病与痴呆症之间的关联时，需要考虑心房颤动的作用。 之前有研究发现，高达40%的房颤患者存在血管性痴呆。而抗凝治疗有助于预防、延缓房颤患者的痴呆。 但进一步分析结果表明，诊断出的房颤在左心房功能障碍和痴呆之间的关联中所占比例不到2%。 同期述评指出，该研究在确定痴呆症的风险因素方面提出了新的探索，并提出了几种机制解释心房肌病和痴呆风险之间的关联，包括缺血性中风、亚临床栓塞、心输出量改变导致脑灌注减少、炎症标志物的作用等。
[2] 回翔，范晴晴，徐航，等.抗凝治疗对心房颤动患者认知功能障碍或痴呆发生影响的 Meta 分析. 中国循环杂志, 2019, 29: 1103-1109. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.011
[1] Association of Echocardiographic Measures of Left Atrial Function and Size With Incident Dementia. JAMA. 2022, 327(12):1138-1148.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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