任何饮酒量(都增心血管风险,多项研究证实)
非线性孟德尔分析显示,酒精摄入量与高血压冠心病风险之间呈非线性相关:少量饮酒(每周0~7杯)的心血管风险增幅较小,而随着饮酒量增加,临床和亚临床心血管病的发生风险均呈指数增加。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
[1]Association of Habitual Alcohol Intake With Risk of Cardiovascular Disease. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e223849.
但近期世界心脏联盟发表声明指出,有非常清楚的证据证实,任何饮酒都对健康不利,饮酒没有“安全量”。
来源:
因为该研究显示,少至中量饮酒与更健康的生活方式有关,比如运动较积极、吃蔬菜较多、吸烟较少,但校正这些因素后,适量饮酒的心脏保护作用明显减弱。
在该研究中,线性孟德尔随机分析显示,酒精摄入量每增加1个标准差,高血压和冠心病风险分别增加30%和40%。
此前有一些研究认为,少量或适量饮酒有益于心血管健康。
3月25日,JAMA子刊发表的一项基于英国生物数据库37万余人数据的遗传流行病学研究进一步证实,任何摄入量的饮酒都会增加心血管病风险。
一项纳入35万多名中老年人的英国研究也发现,少量喝酒有益健康是谎言,每周饮酒量即使低于英国所推荐的14个单位,依然会增加心血管病风险。
[2]WHF-Policy-Brief-Alcohol.pdf (world-heart-federation.org)
目前美国农业部指南建议,男士和女士每周饮酒分别应低于14杯和7杯(美国1标准杯大约含酒精18 ml)。这说明,即便饮酒量低于官方认为“低风险”的水平,也显著增加心血管风险。
且随着饮酒量增加,心血管风险呈指数级增加。
研究者指出,人们误以为少至中量饮酒带来的好处,实际上可能来源于这些饮酒者坚持的一些其他生活方式因素。
[3]Alcohol–The myth of cardiovascular protection. Clinical Nutrition, 2022; 41 (2): 348
该研究从2006~2010年英国生物数据库中纳入37万多名成年人,随访至2016年。受试者的平均年龄为57岁,46%为男士,平均每周饮酒9.2标准杯(英国1标准杯大约含酒精7.9 g),33%有高血压。
利伐沙班上市关键试验受质疑:试验用华法林INR监测仪被FDA“最严重”召回
ROCKETAF试验,被称之为利伐沙班里程碑式研究,但其完整性和可靠性在近期却受到质疑。该试验主要比较房颤患者应用利伐沙班和华法林预防脑卒中的疗效,结果显示利伐沙班与华法林同样有效,其结果在2010年AHA年会发布。但在2011年时,FDA相关专家认为,这项试验中华法林组应用华法林不规范。随后FDA咨询委员会成员尽管争议重重,但最终还是批准了利伐沙班的临床应用。对于舒张性心衰,严格限盐或有害!中山大学一附院研究
有心衰的患者通常建议限盐,建议每天4~8克盐。但多数研究均除外了射血分数保留心衰患者(即舒张性心衰)。近日,中山大学第一附属医院研究人员在Heart杂志发表的一项基于TOPCAT研究的新分析提示,对于舒张性心衰患者,过度限钠(做饭时几乎不加盐)增加心血管死亡、心衰住院和心脏骤停的复合主要终点风险。杨进刚阜外2023-09-28 13:10:480000美国卒中月:知晓卒中症状,千万别自行开车去医院
5月是美国卒中月,目前这一健康主题已经有“20岁”了。为了让公众能更好地认识卒中、预防卒中,美国卒中协会(ASA)在20周年之际特推出以下来广而告之:1.卒中有缺血性卒中、出血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)几种不同类型,其中缺血性卒中最常见,占87%。2.发生卒中期间,每小时有近1.2亿个脑细胞死亡;而且如不治疗,大脑每缺氧1小时老化程度相当于3.6年。救治越早,恢复越早。杨进刚阜外2023-08-16 11:26:320000开滦研究:高敏CRP还能预测肺栓塞
高敏C反应蛋白(hs-CRP)是大家熟知的非特异性炎症因子。炎症反应可以加速血液凝固,促进血栓形成。既往有研究发现,肺栓塞患者血清中hs-CRP水平明显增高,但到底是肺栓塞引起hs-CRP水平升高还是高水平hs-CRP促使肺栓塞发生,至今仍有争议。房颤患者戒烟可延寿! 韩国10万病例追踪
在欧洲心脏病学会2020会议上公布的一项韩国研究表明,新诊断为房颤的患者如果积极戒烟,3年后中风和死亡的风险分别会降低30%和16%。既往研究表明,房颤患者发生中风的风险是无房颤人群的5倍,男性和女性患者死亡风险分别增加100%和50%。因此,研究者强烈建议房颤患者戒烟,以预防中风和死亡。