中国高危介入患者(替卡格雷单药治疗更好,韩雅玲等TWILIGHT研究最新分析)
来源:Han Y, Claessen BE, Chen SL, et al. Ticagrelor With or Without Aspirin in Chinese Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A TWILIGHT China Substudy. Circ Cardiovasc Interv. 2022 Mar 23.Epub ahead of print.
TWILIGHT研究公纳入9006例患者,有1169例(13.0%)患者来自中国27家医院,其中1028例(14.4%)患者在使用替卡格雷 阿司匹林治疗3个月后,被随机分配接受替卡格雷 阿司匹林或单用替卡格雷治疗1年。
该分析显示,对于中国的PCI高危患者中,与替卡格雷 阿司匹林相比,替卡格雷单药治疗显著减少了临床相关出血,而不增加缺血性事件。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
替卡格雷 阿司匹林组和单用替卡格雷组分别有3.4%和2.4%的患者发生全因死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中,差异无统计学意义。
在1年的随访中,替卡格雷 阿司匹林组学术研究联盟2型、3型或5型出血率为6.2%,而单用替卡格雷组为3.5%。
针对东亚患者这一策略是否更优,近日,沈阳军区总医院韩雅玲等发表TWILIGHT研究最新分析有了答案。
之前发表的TWILIGHT研究结果显示,对于接受PCI的出血或缺血高危患者,与12个月的DAPT相比,在术后DAPT治疗3个月后单用替卡格雷治疗,可显著减少了出血,而不增加缺血性事件。
接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者需要使用阿司匹林和P2Y12抑制剂的双重抗血小板治疗(DAPT)来预防血栓并发症。
主要终点为出血学术研究联盟2型、3型或5型出血;次要终点是全因死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中。
据相关研究,缺血性和出血事件的风险因种族而异,与非东亚患者相比,东亚患者的特点是缺血风险低,出血风险高。在短期DAPT治疗后停用阿司匹林治疗并维持P2Y12抑制剂单一疗法已被证实可减少出血。
替卡格雷单药治疗的出血风险降低44%。
先兆型偏头痛:脑卒中的背后推手
偏头痛在人群中很常见,但是不同偏头痛也是不一样的,近期发表于Stroke的一项美国研究表明,先兆型偏头痛发生心原性脑卒中或缺血性脑卒中的风险高。所谓的先兆型偏头痛,就是发生脑袋一侧痛前,伴有闪光、盲点、手脸的刺痛或感觉迟钝以及语言障碍等神经系统症状。有数据表明,先兆型偏头痛占所有偏头痛不到20%。极高危患者用他汀不能使LDL-C达标,应先联用依折麦布!欧洲动脉粥样硬化学会声明
近期,欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)工作组发布声明,对高危和极高危血脂代谢异常患者的联合用药作出了建议。1、所有的高危和极高危患者,首先要接受最大可耐受剂量的高强度他汀治疗。2、极高危患者经他汀单药治疗后坏胆固醇(LDL-C)不太可能达标,以及家族性高胆固醇血症患者,应首选他汀联合依折麦布治疗,来降低LDL-C水平。如果LDL-C水平仍较高,可考虑加用PCSK9抑制剂。杨进刚阜外2023-09-17 12:16:170000脂肪肝,也应是代谢异常指标!厦门大学一附院研究
厦门大学第一附属医院的学者在1318名腹型肥胖的中国社区成年人中调查发现,约13%代谢健康,但其中约35%有非酒精性脂肪肝,这些人糖尿病风险高。本研究中,将不符合以下标准定为代谢健康:(1)血压≥130/85mmHg;(2)空腹血糖≥5.6mmol/L;(3)甘油三酯≥1.7mmol/L;(4)高密度脂蛋白胆固醇男性<1.03mmol/L,女性<1.30mmol/L。老年人异常血压波动中国专家共识:反杓型血压、体位性低血压、晨峰血压增高如何处理一网打尽
老年人异常血压波动,是临床医生经常遇到的问题,如何更好解决?请看中国老年医学学会高血压分会制订的《老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识》。昼夜节律异常的处理非杓型患者:1.首先通过家庭自测血压或24h动态血压摸索血压规律。2.晚间进行适当的有氧运动(30min左右)有助于纠正血压节律异常。亚洲和西方肺动脉高压类型不同!JACC亚洲子刊综述
阜外医院柳志红、罗勤指出,根据近年新的循证医学证据,强烈推荐所有肺动脉高压患者都应在有经验的肺动脉高压诊疗中心尽早明确诊断,并根据危险分层制定一套完整的治疗策略。近日,发表在JACC子刊的一篇文章指出,亚洲人群先天性心脏病和结缔组织病(尤其是系统性红斑狼疮)相关肺动脉高压的比例更高。就性别分布而言,与西方相似,女性为主,占52%~81%。杨进刚阜外2023-09-29 08:56:000000