中国高危介入患者（替卡格雷单药治疗更好,韩雅玲等TWILIGHT研究最新分析）

TWILIGHT研究公纳入9006例患者，有1169例（13.0%）患者来自中国27家医院，其中1028例（14.4%）患者在使用替卡格雷 阿司匹林治疗3个月后，被随机分配接受替卡格雷 阿司匹林或单用替卡格雷治疗1年。

主要终点为出血学术研究联盟2型、3型或5型出血；次要终点是全因死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中。

替卡格雷 阿司匹林组和单用替卡格雷组分别有3.4%和2.4%的患者发生全因死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中，差异无统计学意义。

针对东亚患者这一策略是否更优，近日，沈阳军区总医院韩雅玲等发表TWILIGHT研究最新分析有了答案。

在1年的随访中，替卡格雷 阿司匹林组学术研究联盟2型、3型或5型出血率为6.2%，而单用替卡格雷组为3.5%。

替卡格雷单药治疗的出血风险降低44%。

接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者需要使用阿司匹林和P2Y12抑制剂的双重抗血小板治疗（DAPT）来预防血栓并发症。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

来源：Han Y, Claessen BE, Chen SL, et al. Ticagrelor With or Without Aspirin in Chinese Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A TWILIGHT China Substudy. Circ Cardiovasc Interv. 2022 Mar 23.Epub ahead of print.

该分析显示，对于中国的PCI高危患者中，与替卡格雷 阿司匹林相比，替卡格雷单药治疗显著减少了临床相关出血，而不增加缺血性事件。

之前发表的TWILIGHT研究结果显示，对于接受PCI的出血或缺血高危患者，与12个月的DAPT相比，在术后DAPT治疗3个月后单用替卡格雷治疗，可显著减少了出血，而不增加缺血性事件。

据相关研究，缺血性和出血事件的风险因种族而异，与非东亚患者相比，东亚患者的特点是缺血风险低，出血风险高。在短期DAPT治疗后停用阿司匹林治疗并维持P2Y12抑制剂单一疗法已被证实可减少出血。