10（肺栓塞以晕厥为首发症状,中国7438例肺栓塞登记）

来源：China pUlmonary Thromboembolism REgistry Study (CURES) Investigators. Clinical Phenotypes With Prognostic Implications in Pulmonary Embolism Patients With Syncope. Front Cardiovasc Med, 2022, 9:836850.

在所有患者中，3.4%患者死亡，1.6%患者发生致命性肺栓塞，2.2%患者发生大出血。在全因死亡率、致死性肺栓塞、大出血或住院时间方面，晕厥患者与非晕厥患者之间没有差异。

D型的主要特点是高脉搏和高呼吸次数，预后最差。全因死亡（7.4%）、致死性肺栓塞（5.9%）和大出血（7.0%）的发生率在D型中均最高。

中国肺血栓栓塞注册研究（CURES）对2009~2015年间共连续入选7438例成人急性肺栓塞患者的分析显示，10.4%的患者以晕厥为首发症状。在伴有晕厥的患者中，脉搏≥ 110次/分和呼吸>20次/分的患者死亡风险较高。

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研究发现，发生晕厥患者的血栓负荷高，心脏损伤比例高，D二聚体水平也更高。血流动力学不稳定患者的比例明显也高于非晕厥患者（14.9% vs. 2.9%）。

与无晕厥的患者相比，晕厥组接受溶栓治疗的患者也更多（21.4% vs. 7.9%）。

研究者确定了四种晕厥肺栓塞患者预后有影响的类型。肺栓塞晕厥患者的四种临床类型的死亡风险和致死性肺栓塞风险存在显著差异。在具有相似收缩压（类型A、C和D）的患者中，院内结果显著不同。