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搭桥术后(阻滞剂可防心梗,瑞典研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-24 09:32:370

早在2015年,阜外医院郑哲研究团队在Circulation发表研究发现,搭桥手术后坚持服用β受体阻滞剂能够有效降低远期死亡率和不良心脑血管事件的发生率,肯定了冠心病再血管化治疗后β受体阻滞剂作为二级预防药物的有效性。

10年后,心脏选择性β受体阻滞剂的使用率下降到73.7%。

来源:

[2]Long-Term β-Blocker Therapy for Secondary Prevention of Long-Term Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting Surgery. Circulation. 2015, 131(25):2194-201.

[1]Beta blockers and long-term outcome after coronary artery bypass grafting: a nationwide observational study. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 31. Epub ahead of print.

作者指出,既往研究主要针对围术期特别是术前β受体阻滞剂的使用,很少有人注意到临床上搭桥手术出院医嘱里最常使用的β受体阻滞剂,其实并没有明确的循证医学支持证据。

冠脉搭桥后继续口服β阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

其中94.2%服用了β受体阻滞剂,91.6%服用了心脏选择性β受体阻滞剂。

近期,欧洲心脏杂志子刊发表的一项瑞典研究证实,搭桥手术后坚持服用β受体阻滞剂,降低不良心血管事件风险,主要是心梗风险的降低。

研究纳入35184例在2006年~2017年期间首次接受单纯冠脉旁路移植术的患者。中位随访时间为5.2年。

在所有研究亚组中,心肌梗死风险的降低是一致的。

研究发现,应用心脏选择性β受体阻滞剂治疗,主要心血管病事件风险稍降低(HR=0.93),主要是心梗风险降低(HR=0.83),而全因死亡率(HR=0.99)和中风风险(HR=0.96)没有显著降低。

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