搭桥术后(阻滞剂可防心梗,瑞典研究)
早在2015年,阜外医院郑哲研究团队在Circulation发表研究发现,搭桥手术后坚持服用β受体阻滞剂能够有效降低远期死亡率和不良心脑血管事件的发生率,肯定了冠心病再血管化治疗后β受体阻滞剂作为二级预防药物的有效性。
10年后,心脏选择性β受体阻滞剂的使用率下降到73.7%。
来源:
[2]Long-Term β-Blocker Therapy for Secondary Prevention of Long-Term Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting Surgery. Circulation. 2015, 131(25):2194-201.
[1]Beta blockers and long-term outcome after coronary artery bypass grafting: a nationwide observational study. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 31. Epub ahead of print.
作者指出,既往研究主要针对围术期特别是术前β受体阻滞剂的使用,很少有人注意到临床上搭桥手术出院医嘱里最常使用的β受体阻滞剂,其实并没有明确的循证医学支持证据。
冠脉搭桥后继续口服β阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
其中94.2%服用了β受体阻滞剂,91.6%服用了心脏选择性β受体阻滞剂。
近期,欧洲心脏杂志子刊发表的一项瑞典研究证实,搭桥手术后坚持服用β受体阻滞剂,降低不良心血管事件风险,主要是心梗风险的降低。
研究纳入35184例在2006年~2017年期间首次接受单纯冠脉旁路移植术的患者。中位随访时间为5.2年。
在所有研究亚组中,心肌梗死风险的降低是一致的。
研究发现,应用心脏选择性β受体阻滞剂治疗,主要心血管病事件风险稍降低(HR=0.93),主要是心梗风险降低(HR=0.83),而全因死亡率(HR=0.99)和中风风险(HR=0.96)没有显著降低。
天津医院学者JAMA刊发Meta分析,>50岁常规补钙或维生素D不能预防骨折
很多老年人热衷于补钙片和维生素D预防骨折。近日,天津医院曾宪铁、赵嘉国等发表于JAMA上的一项纳入5万余中老年人的Meta研究显示,不管是补钙,还是补维生素D,还是钙维生素D,都不能预防骨折。而且研究还显示,这样补不仅不能降低50岁以上中老年人骨折发生率,甚至大剂量补充维生素D还会增加骨折发生风险。为此,研究者不建议50岁以上中老年人常规补钙或维生素D。H型高血压的新证据!?美国健康与营养调查称,高同型半胱氨酸进一步增加高血压患者死亡风险
H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸。有研究发现,二者协同增加心脑血管事件的风险,产生11>2的效应。近期,浙江省人民医院研究人员利用美国健康与营养调查1999~2002年数据进行分析后发现,在中老年人群中,高血压和同型半胱氨酸水平在增加全因死亡风险方面存在交互作用。每日5分钟呼吸训练,可提高运动耐力
运动有好处,有决心还得有耐力。近日一项美国研究发现,高阻力呼吸肌力量训练有助于改善中老年人运动依从性,提高耐力。这项研究共对35位50岁及以上成年人分为高、低阻力呼吸肌力量训练组,两组均手持呼吸训练器,每天进行30次呼吸(约5分钟),持续6周。研究发现,高阻力组跑步机力竭测试时间提高了12%,而低阻力组无变化。