血管健康(大脑就健康,2022年美国心脏病和卒中报告)
糖尿病与阿尔茨海默病和血管性痴呆风险相关。在纳入14项研究的Meta分析中,女性糖尿病的痴呆风险增加62%,男性糖尿病的痴呆风险增加58%。
患有心血管疾病也会增加患脑疾病风险。在四项纵向研究的Meta分析中,心衰患者的痴呆风险几乎增加两倍。
一项对10项前瞻性研究的Meta分析发现,冠心病导致痴呆、认知障碍或认知能力下降风险增加40%。
在一项长达42年随访的纵向研究的荟萃分析中,肥胖者患痴呆的风险是正常人的三倍。
最近有证据表明,肾功能不全也是认知功能下降的一个危险因素。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
2022年报告新添加了大脑健康这一新章节。统计数据报告中指出,心脏病风险因素也导致了全球脑疾病发病率的上升,包括卒中、阿尔茨海默病和痴呆症。保持健康的体重、控制血压和遵循其他心脏健康的生活方式行为也可以促进大脑健康。
2020年,全球有5400多万人患有阿尔茨海默病和其他痴呆症,自2010年以来增加了37%,在过去30年(1990~2020年)中增加了144%。
在一项对139项研究进行的荟萃分析中,中年高血压患者出现认知障碍风险是正常人的五倍,而发生执行功能减退、痴呆和阿尔茨海默病风险是正常人的两倍。
根据对37项前瞻性研究的Meta分析,目前吸烟与痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险增加30%~40%有关。
来源:American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022 Jan 26.
心房颤动也是痴呆与认知功能降低的危险因素,在ARIC神经认知研究中,心房颤动与20年的认知功能严重下降和痴呆有关。
阿尔茨海默病和其他痴呆症的死亡率已经超过了同期心脏病的死亡率。
研究表明,保持良好的血管健康与健康衰老和保持认知功能有关。达到AHA 理想心血管健康指标,能预防认知功能下降。
研究证实,血压是认知功能降低和痴呆的影响因素。高血压,尤其是且年轻时期的收缩压升高,明显增加痴呆风险。老年低血压与痴呆风险增加有关。
报告中指出,最佳大脑健康被定义为“大脑对环境作出适应的反应的最佳能力,包括执行大脑负责的所有不同任务的能力,如运动、感知、学习和记忆、沟通、解决问题、判断、决策和情绪”。
报告中指出,心血管疾病的危险因素同样影响大脑健康。
报告指出,全球阿尔茨海默病和其他痴呆症的患病率和死亡率在大幅增加。
美国心脏协会联合美国国立卫生研究院发布心脏病、卒中和心血管风险因素2022最新统计数据报告。
诊断有五步,用药用四联!ESC心衰指南发布
8月27日,在2021年欧洲心脏病学会(ESC)年会上,急慢性心衰诊治指南正式发布。指南称,由于人口增长、老龄化和共病患病率的增加,未来因心衰住院的绝对人数将显著增加,可能在未来25年内增加50%。指南指出,在诊断心衰时,必须确定病因,这样才能有针对性的治疗。贫血、肺、肾脏、甲状腺、肝脏疾病可能与心衰症状和体征非常类似,但不是心衰。杨进刚阜外2023-09-19 10:06:130000超半数医生不了解原醛!13城市调查
原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮,导致潴钠排钾、容量负荷增加,以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群。原醛症在人群中并不少见,在高血压患者中患病率达4%~10%。但是近日一项对全国原醛症诊断现状进行的调查研究显示,国内医生对原醛症诊断知识的掌握尚存在欠缺,对原醛症筛查不足的情况较普遍。杨进刚阜外2023-09-27 16:51:460000安贞医院1204 例冠脉支架血栓病例报告:绝大多数患者在接受规范抗血小板药物治疗
北京安贞医院张晓江等分析了1024例冠脉造影证实的支架血栓患者的临床数据。其中急性支架血栓(<24小时)106例,亚急性支架血栓(24小时~30天)206例,晚发支架血栓(>30天~1年)268例,极晚发支架血栓组(>1年)624例。在急性支架血栓组中,左前降支的支架血栓比例最高,达51.9%。冠脉无钙化的糖尿病患者风险较低!JACC子刊研究
目前,有代谢综合征和2型糖尿病的人一律被认为是心血管病中高风险人群。因此,现行指南建议,40~75岁的糖尿病患者如果坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)≥70mg/dl,不论其估算心血管风险如何,均应服用他汀进行一级预防。但与传统心血管危险因素相比,根据冠脉钙化评分评估一个人的心血管风险更准确,因为冠脉钙化评分是亚临床冠脉粥样硬化的直接评估指标,包含了危险因素暴露和遗传背景的累积效应。一箭双雕:房颤患者用抗凝药还能预防痴呆
近日,兰州大学第二医院白锋、许广莉等发现,房颤患者血管性认知障碍发生率高达40%。而发表在《欧洲心脏杂志》的一项来自瑞典的回顾性登记注册研究发现,抗凝药还有一种重要作用——预防痴呆症。这项覆盖44万多例房颤患者、平均随访3.4年多的研究显示,与基线没用抗凝药物的患者相比,应用抗凝药的患者出现痴呆症的风险降低了29%。