供体心脏怎样保存最好（阜外医院研究）

目前国际上常用的心肌保护液有HTK液、Celsior液与UW液，有荟萃研究显示，UK液较前二者更胜一筹。

给心衰的人换一颗心，不是简单的事，除了有“心”外，这颗“心”如何在移植前更好保存也是个重要的问题。

实验还发现，在3种不同温度的UW液中保存3h后，猪心心肌组织中即出现少量炎症细胞，但是炎症细胞数量并不多，且并未随保存时间的延长而明显增多。

图1 不同UW液保存条件下中华小型猪心肌组织的HE染色图片（×40）

在21℃的UW液中保存3h时，猪心心肌细胞即出现明显的细胞水肿；

这可能与心脏离体后失去炎症细胞的来源有关。

在-4℃的UW液中保存3h时，猪心心肌细胞间的距离已经增大；

研究者指出，在临床工作中，应尽量缩短供体心脏的体外转运时间，并使之一直保存于0℃以上的合适低温范围内。

研究者首先按照临床上现行的供体心脏标准获取流程获取了18头中华小型猪的心脏，分别用21℃、4℃和-4℃的UW液在体外保存供体猪心；每一温度下，分别保存供体猪心3h、6h和9h（每种保存条件下保存2个猪心）。

那么，应用UK液什么样的温度保存心脏更合适？静态低温（4℃）、亚常温（21℃）、过冷保存（使用特制保存液和制冷系统，低于0℃时仍然不凝固）哪个更适合？

供体心在体外保存时间延长会加重心脏缺血性损伤；21℃和-4℃的UW液静态保存心肌，均不利于心肌组织和细胞结构的维持；4℃的UW液中静态保存3h内，不会出现明显的心肌细胞坏死，但保存超过6h时心肌细胞会出现明显的缺血性损害。

之后通过对体外保存的猪心进行组织取材后，HE染色显示：

而心肌细胞之间的分离将导致心肌细胞无法同时兴奋和收缩，极大地损害心脏功能。

这是一项动物实验。

近日，阜外医院外科团队研究表明：

据报道，温度每升高10℃，心肌细胞的代谢水平约上升为原来的两倍，这可能与21℃下保存3h心肌细胞出现明显水肿有关。

4℃的UW液中静态保存3 h内，不会出现明显的心肌细胞坏死；保存6 h时，猪心心肌细胞已经出现坏死，保存9 h时坏死更加明显。

在-4℃的UW液中保存3h时，猪心心肌细胞间的距离已经增大，说明细胞之间的连接被破坏，这可能与低温诱导的细胞膜损害以及组织内冰晶的形成有关。