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中国心脏健康饮食(降压效果堪比药物,Circulation发表武阳丰等研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-28 10:26:010

米粥

中国心脏健康饮食中,脂肪供能减少了5%~8%,通过改变烹饪方法减少食用油的使用,例如,用蒸代替油炸,并使用低脂或0脂肪乳制品。

萝卜虾炖豆腐

玉米面馒头

中国人经常一起吃饭,这些差异表明,对于占世界总人口五分之一的中国人来说,发展健康饮食有重要性。

花卷

小米粥

红豆米粥

作者估计,如果能坚持中国心脏健康饮食,将减少20%的心血管疾病,减少28%的心衰,减少13%的全因死亡。

研究显示,一个月的观察期间,常规饮食血压平均下降了5.0/2.8 mmHg;心脏健康饮食下降了15.0/6.7 mmHg,多降低了10/3.8 mmHg。不同菜系的降压效果没有差异。

白菜炒粉条

晚餐

根据该研究,临床医生应建议其中国高血压患者采用低钠高钾、膳食纤维、蔬菜和水果的健康饮食作为营养治疗。

早餐

作者认为,中式饮食在很多方面都比较特别。首先,中国人通常喜欢熟食,而西方人习惯吃生冷的食物。中国常“好厨师有一把盐”的说法,导致了中国盐吃的多;中国饮食的烹饪方法种类更多。

常规饮食

酱汁拌豆芽添加坚果

两组之间的不良事件数量没有差异,并且没有与饮食干预相关的任何不良事件。

研究使用 Omron HEM-7136 血压计来测量血压。在基线时和试验结束时,在 24 小时内测量3次血压:早上08:00 至10:00之间测量一次,下午14:00至16:00 之间测量一次,晚上测量一次分别在18:00和20:00之间。每次,应以至少1分钟的间隔读取三个读数。

紫菜蛋花汤

[2] Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial. Circulation, July 11, 2022.

蛋白质供能增加了3.5%~5.5%,通过增加瘦肉、豆类和牛奶中蛋白质的摄入;增加全谷物并限制单糖的摄入,使碳水化合物供能增加了0%~5%。

以鲁菜为例,心脏健康饮食与常规饮食菜谱一日的饮食菜单

作者表示,研究也有一些局限性。由于新冠疫情大流行,研究没有达到计划的招募目标。虽然样本量在统计学上足以检测主要干预效果,但可能没有足够的能力检测菜肴类型对效果的影响。而且由于预算限制,干预期仅持续4周。

小米粥

来源:[1] Protocol of a multicenter, single-blind, randomised, parallel controlled feeding trial evaluating the effect of a Chinese Healthy Heart (CHH) diet in lowering blood pressure and other cardiovascular risk factors. BMJ Open. 2020 , 10(8): e036394.

中西美食大不同

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南指出,2017年,我国约 263 万心血管病死亡归因于膳食因素,较2007年增长了 38%。保持健康合理的膳食习惯是预防心血管和代谢疾病的有效方法。

近日,武阳丰教授等在Circulation杂志发表研究称,中国心脏健康饮食(Chinese Heart-Healthy Diet,CHH饮食)的降压效果,堪比降压药物。

酱汁拌豆芽

中国人除了煮、煎、烤、烤外,还有炖、焖、蒸、炒、腌等。中国菜中常用的配料或调味料很多,如酱油、黑豆酱或黄豆酱、味精、姜、葱、大蒜、薄荷、香菜、白胡椒和中国红辣椒,这些在西方很少见。中国传统饮食中几乎没有奶酪、黄油、奶油或牛奶;中国饮食包括甜食,但通常只用于节日或招待客人的宴会。

甜椒豆腐炒蘑菇

脱脂牛奶

甜椒豆腐炒金针菇

研究组推出了4种有益于心脏健康的中国美食:鲁菜、淮阳菜、粤菜和川菜。中国心脏健康饮食设计在2周内菜单不重复,以确保口味。在开发过程中,主厨的参与保证了菜肴的口味,通过专业烹饪,在不损害食物风味的情况下达到饮食目标。还使用应季蔬菜来增加可行性。

煮鸡蛋

芹菜肉包子

香蕉(一半)

豆角肉炒饭

煮鸡蛋

在成本方面,心脏健康饮食和常规饮食的食品原料的平均成本为24元/天和21元/天。收缩压每降低1 mmHg的增量成本效益比为每天0.4元。

由于因心血管病死亡占总死亡人数的40%以上,再考虑到中国高血压高患病率,仍在增加以及受影响的人口规模,在全国范围内推广中国心脏健康饮食,对预防和控制高血压和心血管疾病具有重要意义。

燕麦蒸米饭

总体而言,心脏健康饮食组碳水化合物供能比平均增加8%,蛋白质供能比平均增加4%,脂肪供能比平均减少11%;纤维素平均增加14 g,钾平均增加1753 mg,镁平均增加194 mg,钙平均增加413 mg,钠减少2,836 mg。

关于有益于心脏的健康饮食,之前广为人知的是美国DASH膳食和欧洲地中海饮食,并经过多项随机对照试验的验证。但西方饮食,并不符合中国人的饮食习惯。

午餐

新增健康饮食

酸奶

此外,膳食纤维摄入量从11 g/d增加到30 g/d;钾摄入量从1700 mg/d增加到3700 mg/d;重要的是,钠摄入量从近6 g/d减少到3 g/d(烹饪时少用盐,用盐替代品代替普通盐)。

蔬菜花卷

研究在北京、上海、广州和成都4个研究中心进行,共纳入基线收缩压为130~159 mmHg的 265名居民。并被随机分入心脏健康饮食组(135名)和常规饮食(每日三餐当地普通膳食)组(130名)。接受连续28天的饮食干预。

白菜炒绿豆粉丝

花卷

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