有脂肪肝（也可安全用含他汀的,四合一,药片,欧洲心脏杂志研究）
在该研究中，非酒精性脂肪性肝炎定义为：超声心动图诊断存在非酒精性脂肪肝，同时伴肝酶升高。
有非酒精性脂肪性肝炎（简称脂肪肝）的人，心血管死亡风险高于一般人群，但相关心血管预防研究可能出于安全性担忧，往往排除这类人群。
该研究纳入2400名50岁以上的成年人，随机分入干预组（1320人）和对照组（1080人）。随机分组后征求受试者的同意，干预组同意用药者接受单片复方制剂治疗。
而且，有脂肪肝的人，长期用单片复方制剂后，肝酶还会显著降低。
在干预组所有服用单片复方制剂的人中，肝酶水平并无明显变化。但其中有脂肪肝的人，5年后肝酶平均降低了12 IU/L。
但在1508名同意进一步检查和治疗的受试者（干预组787人，对照组721人）中，干预组的主要不良心血管事件发生率明显低于对照组（8% vs 11.9%），发生风险降低39%；干预组的全因死亡率也低于对照组（3.4% vs 6.8%）。
来源：Polypill for prevention of cardiovascular diseases with focus on non-alcoholic steatohepatitis: the PolyIran-Liver trial. European Heart Journal, 20 January 2022
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在有脂肪肝的人中，干预组同意用药者的主要不良心血管事件风险较对照组降低了65%；而在无脂肪肝的人中，主要不良心血管事件相对风险仅降低27%。不过，这两类人群中的差异未达到统计学意义。
1月20日，《欧洲心脏杂志》发表的一项来自伊朗的随机对照研究表明，50岁以上的人，不论有无脂肪肝，应用包含固定剂量阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪、缬沙坦的“四合一”单片复方制剂，都是安全的，耐受性良好，同时可降低主要不良心血管事件风险。
5年随访期间，干预组和对照组中主要不良心血管事件发生率分别为11%和13.5%，全因死亡率分别为8.7%和11%，没有明显的组间差别。
有心血管病，该查有无脂肪肝！国际多学科专家共识
5月19日，由来自六大洲31个国家的52名专家组成的多学科小组（包括肝病专家、内分泌专家、糖尿病专家、心脏病专家和家庭医生），发表了关于代谢相关脂肪性肝病（MAFLD，以下简称脂肪肝）和心血管风险的国际共识声明，提出了27条建议。1、与无脂肪肝的人群相比，脂肪肝患者中心血管事件患病率升高。2、与无脂肪肝的人群相比，脂肪肝患者中非致死性心血管事件发生率升高。他汀与痴呆无关！JACC新分析
既往有研究发现，他汀可能会导致认知功能下降。而也有研究显示，他汀可能会改善记忆力和认知功能。近期发表在JACC上的一项基于ASPREE研究的新分析提示，在老年人（≥65岁）中，应用他汀与痴呆、轻度认知功能受损或下降无关。分析显示，4.7年随访期间，与不用他汀的人相比，应用他汀的老年人出现痴呆、轻度认知功能受损、任何认知功能下降的风险并未显著增加。你知道心脾综合征吗？阜外医院研究
内脏异位综合征亦称“内脏异构综合征”，或者心脾综合征，是一种复杂的先天性畸形，包含先天性内脏异常、心脏结构及位置异常等。美国心脏病学院共识：糖尿病和粥样硬化心血管病患者都应使用恩格列净、利拉鲁肽或卡格列净降糖
美国心脏病学学院（ACC）发表共识，对于所有2型糖尿病患者，都应使用有心血管保护作用的降糖药物。共识指出，有证据表明，SGLT-2抑制剂恩格列净和卡格列净，以及GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可改善糖尿病患者心血管结局的证据。共识建议，使用这三种药物的指证包括：1、合并2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管病的患者；2、在确诊心血管病时，2型糖尿病患者的治疗方案中未包含这几种药物；
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高血压患者服药依从性差、血压达标率低是高血压治疗的最大挑战。当前去肾神经术治疗高血压一直被给予厚望。近日，阜外医院高润霖院士、蒋雄京教授在本刊撰写述评文章，指出去肾神经术可能并不适合所有高血压患者。近年来，有关去肾神经术治疗高血压研究不断。通过器械的改进、患者的选择以及消融范围的优化，但是最终都没有达到理想的有效性和安全性。
