有脂肪肝（也可安全用含他汀的,四合一,药片,欧洲心脏杂志研究）

5年随访期间，干预组和对照组中主要不良心血管事件发生率分别为11%和13.5%，全因死亡率分别为8.7%和11%，没有明显的组间差别。

来源：Polypill for prevention of cardiovascular diseases with focus on non-alcoholic steatohepatitis: the PolyIran-Liver trial. European Heart Journal, 20 January 2022

1月20日，《欧洲心脏杂志》发表的一项来自伊朗的随机对照研究表明，50岁以上的人，不论有无脂肪肝，应用包含固定剂量阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪、缬沙坦的“四合一”单片复方制剂，都是安全的，耐受性良好，同时可降低主要不良心血管事件风险。

而且，有脂肪肝的人，长期用单片复方制剂后，肝酶还会显著降低。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

在干预组所有服用单片复方制剂的人中，肝酶水平并无明显变化。但其中有脂肪肝的人，5年后肝酶平均降低了12 IU/L。

在该研究中，非酒精性脂肪性肝炎定义为：超声心动图诊断存在非酒精性脂肪肝，同时伴肝酶升高。

在有脂肪肝的人中，干预组同意用药者的主要不良心血管事件风险较对照组降低了65%；而在无脂肪肝的人中，主要不良心血管事件相对风险仅降低27%。不过，这两类人群中的差异未达到统计学意义。

有非酒精性脂肪性肝炎（简称脂肪肝）的人，心血管死亡风险高于一般人群，但相关心血管预防研究可能出于安全性担忧，往往排除这类人群。

但在1508名同意进一步检查和治疗的受试者（干预组787人，对照组721人）中，干预组的主要不良心血管事件发生率明显低于对照组（8% vs 11.9%），发生风险降低39%；干预组的全因死亡率也低于对照组（3.4% vs 6.8%）。

该研究纳入2400名50岁以上的成年人，随机分入干预组（1320人）和对照组（1080人）。随机分组后征求受试者的同意，干预组同意用药者接受单片复方制剂治疗。