男性排尿性晕厥多(女性胸闷,出汗多,阜外血管迷走性晕厥研究)
这些患者参与研究时血管迷走性晕厥中位病史为 4年,近 1 年内中位晕厥次数为 5次。
就晕厥前驱症状而言,与男性相比,出汗(7.8% vs. 18.2%)和胸闷(39.2% vs. 66.2%)在女性更为常见,其余如头晕、心悸、面色苍白、黑矇、恶心呕吐、身体潮热或脸红、腹痛或腹部不适等男女相似。
就直立倾斜试验反应时间而言,女性患者出现阳性反应的时间明显早于男性患者(7.5 min vs. 10.0 min)。
直立倾斜试验结果中,心脏抑制型血管迷走性晕厥占39.1%,血管抑制型血管迷走性晕厥占13.3%,混合型血管迷走性晕厥占47.7%。
近日阜外医院姚焰、郑黎晖、胡锋等进行的研究给出答案:
男女性患者首次发作晕厥的平均年龄分别为 27 岁和 21 岁,参与研究时女性年龄也比男性明显年轻(41岁 vs 46岁)。
至于排尿前饮酒更可能诱发晕厥问题,可能与饮酒引起血管扩张,血压下降、静脉回心血流量减少, 激活了交感神经系统有关。
不明原因晕厥发作,50%~66%因为血管迷走性晕厥,那么男女血管迷走性晕厥发作的诱因和前驱症状有何差异?
就排尿后晕厥男女差异,或因为站立位置或蹲坐位置排尿不同所致,男性在站立瞬间下肢回心血流量明显减少,而女性在蹲坐位置可能引起肾上腺素能活性增加,血压有所增高,从而减少了晕厥的发生。
研究者表示,这可能与女性患者对硝酸甘油的敏感性不同有关,倾斜试验阶段采用硝酸甘油均为固定剂量的0.25 mg,女性患者体重轻于男性患者,因此体内的硝酸甘油浓度分布相对较高。
这项研究共入选直立倾斜试验阳性的128例血管迷走性晕厥患者,女性占60.2%。
对于男性,排尿是常见因素(33.3% vs. 5.2%),尤其是酒后排尿更可能诱发晕厥;而女性患者在闷热环境诱发晕厥的比例高于男性。
女性除了发病早外,总晕厥次数也比男性多,不过男女有晕厥前驱症状的比例及晕厥摔伤次数相似。
女性血管迷走性晕厥患者胸闷和出汗发生率高于男性;排尿作为诱因的晕厥发生率男性高于女性,男性混合型血管迷走性晕厥的直立倾斜试验平均反应时间较女性延长。
就晕厥诱发因素而言,45.0% 的男性和 49.3% 的女性有两种及以上晕厥诱发因素。
阜外医院姚焰等研究称:改良房间隔穿刺术进行左心耳封堵安全有效
中国医学科学院阜外医院姚焰、郑黎辉等发表研究称,局部麻醉下,以冠状静脉窦导管作为解剖标志指导房间隔穿刺行左心耳封堵术总体而言安全有效。研究入选的16例患者均为华法林治疗禁忌证或华法林相关不良反应者,均在局部麻醉、清醒镇静状态下采用冠状静脉窦电极导管和左心房后廓定位指导下的房间隔穿刺术,均顺利、快捷及安全地完成了房间隔穿刺及左心耳植入。有慢阻肺,冠脉病变比例高!挪威研究
我国有1亿慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者,而近日一项来自挪威一项研究发现,慢阻肺患者冠脉狭窄与冠脉钙化比例较高。这项研究共纳入347例慢阻肺患者和428例无慢阻肺的对照人群,两组人群均接受了肺部CT和冠脉血管造影检查。研究显示,有慢阻肺的人存在冠状动脉狭窄比例明显较高(12.6%vs.5.7%),冠状动脉钙化积分≥100分的比例也远高于无慢阻肺者(55.9%vs.31.6%)。杨进刚阜外2023-09-26 10:10:580000河南学者称,介入联合溶栓治疗主髂动脉闭塞病变疗效优于外科手术
主髂动脉狭窄或闭塞,这种常见的血管退行性病变,好发于中老年人,可引起下肢缺血甚至下肢缺血坏死。对于这种疾病,传统外科手术治疗好还是经皮血管腔内支架成形术(PTA)联合溶栓治疗效果佳?河南省平煤神马医疗集团总医院牛国浩等研究表明,与传统外科手术比较,PTA联合溶栓治疗ASOD具有良好的近远期疗效,且可有效减少患者手术创伤及并发症。美4万余例真实世界数据:TAVR增加5倍脑出血风险,缺血性中风增加86%
在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)迅速发展之际,美国纽约西奈山医院学者分析了6015例TAVR和38624例外科主动脉瓣置换术(SAVR)患者,结果发现,SAVR相比,TAVR术后可增加86%的缺血性脑卒中和高于5倍的出血性脑卒中风险。研究者指出,该研究提示也许当前有些原本不应该接受TAVR的患者接受了这一治疗。陈绍良:FFR减少分叉病变不必要介入手术
南京医科大学第一附属医院陈绍良教授在第六届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会上报告,目前侵入性解剖学评估手段诸如冠脉造影、血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)可以提供精确的解剖学信息,然而由于分叉病变独特性以及上述方法存在的局限性,难以评估分叉病变功能学意义,尤其是分支血管病变。