用煤（柴当燃料,伤肾,中国健康与养老追踪调查）

使用煤炭、木柴等固体燃料是室内空气污染的主要来源，尤其是农村地区。

空气污染与心血管疾病专家共识指出，大量证据表明，空气污染已成为一项重要的、可干预的心血管疾病危险因素，与心血管死亡、冠心病、心衰、脑卒中、心律失常、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症密切相关。

随访分析显示，在使用固体燃料做饭的人中，男士、吸烟者、饮酒者出现肾功能下降的风险更高，分别是女士、不吸烟者、不饮酒者的2.74倍、5.7倍、7.11倍。

[1]Indoor solid fuel use and renal function among middle-aged and older adults: A national study in rural China. Environ Res. 2021 Dec 21;112588.

在这些居民中，使用固体燃料做饭和取暖的比例分别高达66.63%和81.19%。62.92%的居民采用固体燃料既做饭也取暖，仅12.73%的居民使用固体燃料取暖，但使用清洁燃料做饭。

一项基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的新研究进一步发现，家庭使用固体燃料可能还是肾功能下降的一个重要危险因素。

CHARLS是一项于2011年启动的全国性调查，覆盖我国28个省、150个县、450个村子和社区。该研究从中纳入4959名年龄≥45岁的农村居民，其中3526人完成4次随访（2018年最后一次随访）。

因此，我国农村地区换用清洁燃料，可能会带来巨大的公共卫生获益。

研究者发现，45~65岁的人以及不吸烟的人，做饭的燃料从固体燃料换为清洁燃料后，肾功能下降的风险明显降低。

来源：

基线资料表明，与采用清洁燃料做饭和取暖的人相比，采用固体燃料做饭但用清洁燃料取暖的人估算肾小球滤过率（eGFR）显著降低（β=2.81）。