Hypertension万人国际研究（支持美国高血压指南中动态血压诊断标准）

8月5日，Hypertension杂志发表的IDACO国际研究结果表明，根据中风、冠脉事件、心血管事件、死亡等临床事件的10年绝对发生风险，评估得出的动态血压阈值（结局驱动的动态血压阈值）与美国高血压新指南给出的动态血压阈值基本一致。

对应于正常高值血压，上述3个动态血压阈值依次为117.9/75.2、121.4/79.6、105.3/66.2 mmHg。

来源：Yi-Bang Cheng, et al. Outcome-Driven Thresholds for Ambulatory Blood Pressure Based on the New American College of Cardiology/American Heart Association Classification of Hypertension. Hypertension, Originally published 5 Aug 2019

研究者指出，该研究结果支持采用美国高血压新指南中的动态血压阈值。

该研究共纳入来自欧洲、南美洲、亚洲13个人群，共11 152人，其中亚洲人占19.4%。其平均年龄为53岁，61.6%根据诊室血压水平存在高血压，19.6%应用降压药物。上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授等参与这一研究。

转载：请标明“中国循环杂志”

而该研究得出的数据显示，对应于诊室1级高血压，上述3个动态血压指标阈值分别为123.3/75.2、128.5/79.6、111.7/66.2 mmHg。

上述动态血压阈值经数值修约规则（rounding）后，与美国高血压新指南中的动态血压阈值基本一致。

但需要注意的是，心血管并发症和血压之间的关系是连续性的。动态血压阈值有助于临床医生诊断和治疗高血压，但除考虑血压外，还需要考虑患者的整体临床情况，包括其他危险因素和合并症。

对应于诊室2级高血压，上述3个动态血压指标阈值分别为128.7/80.7、135.6/87.1、118.1/72.5 mmHg。

根据2017年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）发布的最新高血压指南，对应1级高血压的24小时、日间和夜间动态血压阈值依次为125/75、130/80、110/65 mmHg。

仅在与重度高血压对应的动态血压阈值上，IDACO研究得出的结果与美国高血压新指南略有出入。