新近房颤（建议优先恢复窦律,韩国研究）
杨进刚阜外来源：
确诊房颤后6个月和1年时，节律控制组的中风风险较心室率控制组分别降低245和22%，但如果5年后在实施这些措施，中风风险就相似了。
5.7%的患者以消融作为初始节律控制策略，随访期间节律控制组最终有11%的患者接受消融治疗。
用得最多的节律控制药物为胺碘酮（40.4%），其次是Ic类药物。
同样地，如在确诊房颤后6个月内启动治疗，节律控制组的心衰住院风险也明显低于心室率控制组，但如果1年后才开始启动治疗，节律控制的这种优势就消失了。
研究者发现，在降低心梗和心血管死亡风险方面，节律控制和心室率控制策略无论启动时间早还是晚，效果均相似。
[1] Comparative Effectiveness of Early Rhythm Control Versus Rate Control for Cardiovascular Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc, 10 Dec 2021
该研究从韩国健康保险服务数据库中纳入于2011~2015年新诊断房颤的22 653例患者，其中60.2%接受节律控制治疗（2/3在房颤确诊1年内开始治疗，即早期节律控制），其余39.8%接受心室率控制治疗（78.8%在房颤确诊1年内开始治疗，即早期心室率控制）。
心室率控制和节律控制（恢复窦性心律）是改善房颤患者症状和预后的两项主要治疗措施。既往研究表明，这两种措施在改善房颤预后方面效果类似，但近年来的一些研究发现，尽早控制节律可更显著降低不良心血管事件发生风险。
研究者发现，如果节律控制措施实施得较晚，效果会减弱，说明一旦确诊房颤，应尽快采取节律控制措施。
研究者发现，当这两种治疗措施都在房颤确诊16个月内开始实施时，节律控制下的中风风险明显低于心室率控制。
马长生团队发表的一项研究则发现，在≤ 50岁的房颤患者中，与没有房颤家族史的患者相比，有房颤家族史的患者导管消融术后复发风险增加 27%。
平均随访2.3年期间，节律控制组和心室率控制组分别有5.2%和7.8%的患者发生中风，节律控制组的中风发生风险较心室率控制组降低了23%。
12月10日，韩国学者发表在《美国心脏协会》杂志上的一项大规模回顾性队列研究提示，对于近期新诊断房颤的患者，与控制心室率相比，尽早控制节律可进一步显著降低中风和心衰相关住院风险。
有房颤，手术风险高！JACC美国研究！
非心脏手术前的心血管风险评估是否应该包括房颤，此前一直没有定论，目前广泛应用的改良心脏风险指数（RCRI）并不包括心律失常。近日，JACC发表的一项美国研究提示，非心脏术前已有的房颤对患者的预后不利，会显著增加死亡、心衰、中风发生风险。将房颤加入该指数后，可显著改善其对非心脏术后患者30天不良事件的预测价值。鱼油将掀起心血管预防变革？新研究称：在他汀基础上每天4 g鱼油可将心血管风险进一步降低25%！
关于鱼油是否有心血管获益，此前的研究结果并不一致，近年来的大多数研究得出了阴性结果。9月24日，制药公司Amarin公布的一项随机、双盲3期临床试验——REDUCE-IT研究结果表明，鱼油制剂有明显的心血管获益。数读中国儿童青少年健康：三成超重，六成近视眼，四分之一血脂异常
我国有2.26亿儿童，每千名儿童仅有0.53名儿科医师维护健康。2012年，6~17岁儿童青少年超重率为30.1%，肥胖患病率为6.4%。在肥胖儿童，糖代谢异常的发病率达到28.26%，有近三成患有高血压，超过一半存在血脂异常。在我国每10个糖尿病患者中就有1个儿童或青少年。FDA批准“减肥神器”：把食物从胃中吸出来你接受吗？
每个人都知道，靠节食和运动减肥较难，不过近期美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一台减肥机器，这种机器会将餐后胃中部分食物直接吸出转到马桶。很恶心，是吧？但是这一名叫“AspireAssist”的机器确实既可满足舌尖，又能助人保持身形苗条。此外，由于能够去除进肚的1/3的食物，而且较之抽脂手术什么的便宜、更容易、创伤小，还是比较吸引肥胖人士的。阜外医院研究：联用低分子肝素和他汀或可致肝功能受损？
阜外医院一项回顾性研究发现，低分子量肝素与他汀类药物合用可致丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高，两者可能有协同效应。“临床医生在联合应用低分子量肝素与他汀类药物时，应加强监测肝功能，及时干预，避免严重不良事件的发生，保证临床用药安全。”研究者建议。该研究共分析了32例患者的数据，受试者均合用低分子量肝素和他汀类药物出现ALT水平升高。既往均无肝酶升高史。
