安贞医院吕树铮等发现（介入后使用呼吸机可预防OSA患者再血管化）

来源：Wu X, Lv S, Yu X, etal. Treatment of OSA Reduces the Risk of Repeat Revascularization AfterPercutaneous Coronary Intervention. Chest. 2015;147(3):708-718.

转载请标明：来源于“中国循环杂志”

在这种情况下，必须对OSA这一“帮凶”进行积极干预。有效的方法就是：持续气道正压通气（CPAP）治疗，即无创呼吸机治疗，通过在上气道局部施加适当的压力，改善气道阻塞，防止气道塌陷。研究者报告，在伴中、重度OSA的患者中，与那些没有接受CPAP治疗的患者相比，接受CPAP治疗的患者的再次血运重建率大幅降低（25.1% vs 14.1%，P=0.019）。

临床上，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）常与很多疾病如2型糖尿病、冠心病、脑卒中等同时存在并相互影响，对患者的预后非常不利。

这项研究纳入390例伴OSA的冠脉介入术后患者，分为3组：128例经CPAP成功治疗的中、重度OSA患者；167例不接受CPAP治疗的中、重度OSA患者；95例未接受CPAP治疗的轻度OSA患者。

不过，该研究发现，中、重度OSA对死亡、主要不良心脏事件、主要不良心脏或脑血管事件无明显影响，CPAP治疗对这些事件亦无显著改善作用。

值世界睡眠日（3月21日）来临之际，北京安贞医院吴小凡、吕树铮等近期在著名的《CHEST》杂志上发表的一项研究表明，对于接受冠脉介入治疗的冠心病患者来说，如果合并OSA，需要再次做冠脉介入治疗或搭桥手术的风险会大幅增加。该研究显示，有中、重度OSA的冠脉介入术后患者需要再次进行冠脉血运重建的风险是没有OSA患者的2.13倍。