保持健康指标（可延寿,同济医学院研究）
杨进刚阜外近日，华中科技大学同济医学院学者发表研究称，这七项指标可评估终生患心血管病的风险。健康指标越多，预期寿命越长。
超过一半（58.6%）居民保持与心血管健康状态不变（22.9%处于低状态，32.7%处于中等状态，3.0%处于高状态）。
Wang L, Song L, Li D, Zhou Z, Chen S, Yang Y, Hu Y, Wang Y, Wu S, Tian Y. Ideal Cardiovascular Health Metric and Its Change With Lifetime Risk of Cardiovascular Diseases: A Prospective Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2021, 10(22): e022502.
在45岁或55岁的时，心血管健康状态变化与心血管病终生风险之间的关联与35岁时相似。
来源：
在持续高等心血管健康状态的受试者的年龄调整后心血管病发病率最低（35岁、45岁和55岁时分别为2.70、3.01和4.04/1000人年）。
与持续中等状态（29.7%）相比，从中等到低等（40.4%）的心血管健康状态变差则心血管病终生风险较高，而从中等至高等的心血管健康状态变好，则心血管病终生风险较低（19.7%）。
评估心血管健康有7项指标：吸烟状况、体重指数、体力活动、饮食、总胆固醇、血压和空腹血糖。
持续保持较差的心血管健康状态居民的年龄调整后心血管病发病率最高（35岁、45岁和55岁时分别为11.40、12.51和16.04/1000人年）。
并从2006/2007年到2010/2011年，对心血管健康指标的变化进行了评估。
在35岁时，低等、中等和高等心血管健康状态受试者的无心血管疾病的预期寿命分别为38.36岁、45.00岁和50.34岁。
研究中52627名居民发生了心血管健康状态的变化。从2006/2007年到2010/2011年，20.5%（n=10797）的居民心血管健康状况改善，主要是从低到中等（13.7%）和从中等到高等（5.8%），而只有1.0%的参与者从低到高有所改善。
与相应的心血管健康稳定状态相比，心血管健康状态的改善降低了年龄调整后的心血管病发病率。
在35岁时，与持续低等状态（44.6%）相比，从低到中度（37.6%）或从低到高（24.4%）的心血管健康状态改善均显示心血管疾病的终生风险较低。
研究发现，心血管健康的改善还可延长无心血管病的寿命。
与无理想心血管健康指标的居民相比，具有>3个理想心血管健康指标者的心血管病终生风险显著降低。
而在有≥6理想的心血管健康指标的居民中，心血管病的年龄调整后发病率为3.02/1000人年，心梗、中风和心衰的年龄调整后发病率分别为0.41、2.00和0.84/1000人年。
相反，心血管健康的恶化缩短了预期寿命：从中等变为低等、从高等变为中等、从高等变为低等，无心血管疾病的预期寿命分别为43.00岁、48.31岁和43.44岁。
从低到高心血管健康状态，发生心血管病的终生风险显著降低。
心血管健康状态的改善延长了无心血管病的预期寿命：从低等变为中等、从低等变为高等、从中等变为高等，无心血管疾病的预期寿命分别为41.70岁、43.40岁，和47.26岁。
45岁和55岁时的预期寿命模式与35岁时的预期寿命模式相似。
研究评估了82349名、64279名和33887名居民，在指数年龄35岁、45岁和55岁时评估心血管疾病的终生风险。有0~2个、3~4个和5~7个理想心血管指标分别被分类为低等、中等、高等心血管健康状态。
一直处于高等心血管健康状态的参与者在35~95岁之间的终生风险最低（14.7%），而状态从高到中或低的变化显著增加了心血管病的终生风险（分别为22.0%和28.6%）。
心血管健康状态从低到中等、从低到高的参与者在35岁时的年龄调整后心血管病发病率分别为7.81/1000人-年和5.02/1000人-年，低于状态一直较低的受试者（11.40/1000人-年）。
无理想心血管健康指标的35岁、45岁和55岁居民心血管病的最高终生风险分别为44.3%、42.1%和39.4%。
研究还发现，心血管健康状态的变好还是变坏均与年龄调整后的心血管病事件发生率和终生风险相关。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在35岁时，随着理想心血管健康指标数量的减少，年龄调整后的心血管病发病率和终生风险增加。
相反，11005名（20.9%）居民心血管健康状况变差，14.9%从中度变为低等，分别有0.9%和5.1%的人从高等变为低等和中等。
对于无理想心血管健康指标的居民，年龄调整后的心血管病发病率为12.92/1000人年，心梗、中风和心衰的发病率分别为2.67、8.09和2.60/1000人年。
韩国研究：每天喝咖啡降低肾脏病风险
韩国学者开展的一项基于社区的前瞻性队列研究发现，每天摄入咖啡与降低慢性肾脏病风险有关。研究纳入的8717名正常肾功能受试者,每天喝咖啡的人占52.8%。慢性肾小球疾病定义为肾小球滤过率（EGFR）＜60mL/(min·1.73m2)。在平均随访11.3年期间，9.5%的受试者发展为慢性肾脏疾病。在经常喝咖啡的人较少发生慢性肾脏病。戒烟后，你知道华法林、抗心律失常药和利尿剂等药物的剂量要减少吗？
张先生58岁，因为房颤长期坚持口服抗凝药华法林，每天1次，每次3mg。一天，张先生因患细菌性脑膜炎急诊入院治疗，住院时，医生建议他戒烟。此后，张先生的饮食和生活习惯没有改变，继续按戒烟前的剂量服用华法林。每天刷牙≥两次，可防高血压和糖尿病！贵州近万人研究
既往研究表明，口腔卫生与心血管病息息相关。3月7日，一项来自我国贵州省的近万人人群队列研究进一步发现，勤刷牙可降低高血压和2型糖尿病风险，每天至少刷两次牙可能有助于预防这两种疾病。多因素分析显示，平均随访6.6年期间，与几乎不刷牙的人相比，每天至少刷两次牙的人患高血压和糖尿病的风险分别降低了45%和35%，每天刷一次牙的人患高血压的风险也降低了23%。阜外医院柳志红等研究称：评估西地那非治疗重度肺动脉高压疗效有简单方法
阜外医院柳志红、唐毅等发表研究称，心肺运动试验能有效评估肺动脉高压患者西地那非治疗疗效并指导用药，优于6分钟步行试验等其他方法。本研究中，与健康人相比，动脉性肺动脉高压患者用氧能力（峰值氧耗量、峰值氧脉搏）以及通气效率（呼气末二氧化碳分压、分钟通气量与二氧化碳排出量比值）明显下降。
