有冠心病（轻度营养不良也增死亡风险,广东省医研究）

近日广东省人民医院学者刘勇等研究提示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8 mmol/L的冠心病患者中，营养不良是增加远期死亡的独立风险因素。

广东学者进行的这项研究共对4863例LDL<1.8 mmol/L的冠心病患者，平均随访了5.93年，期间全因死亡率为16.00%。研究者使用 CONUT 评分作为筛查工具来评估患者的营养状况。

来源：

研究者认为，应该多加关注冠心病患者营养不良问题。

[1]WangB, Guo Z, Liu J, et al. Mild Malnutrition Contributes the Greatest to the PoorPrognosis in Coronary Artery Disease With Well-Controlled Low-DensityLipoprotein Cholesterol Levels: A 4,863 Chinese Cohort Study. Front Nutr. 2021Sep 29;8:725537.

本刊之前的研究显示，在老年急性心衰患者中，46.9%有营养不良。而中重度营养不良的患者死亡风险明显较高。

此外，考虑到检出情况，轻度营养不良归因分数最高，为19.49%。

总之，对于冠心病患者，营养问题不仅仅聚焦于限盐，还应转向整体的营养状况。

图1 远期全因死亡独立危险因素的人群归因危险度

研究显示，与营养状况正常的患者相比，轻度、重度和重度营养不良，分别增加37%、79%和182%的全因死亡风险。

研究发现，营养不良在冠心病患者中较为普遍，其中轻度营养不良最为常见（65.43%）。严重营养不良虽相对少见，但比例也在2.70%。