有冠心病

北京安贞医院宋现涛等发现，近两成冠心病患者有抑郁症状，但有抑郁症状，也别那么担心，其对远期预后不大。研究者指出，既往研究表明，抑郁与冠心病患者预后的关系并不确定，可能与潜在的混杂因素、样本量、随访时长等有关。宋现涛等入选2018年6月~11月在北京安贞医院住院的640例冠心病患者，采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价。

通常认为，超声心动图评估的左心室射血分数（LVEF）在50%~70%间为正常。而近日，北医三院唐熠达等进行的研究显示，在冠心病患者中，LVEF<55%增加全因死亡风险。研究共对10252例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行了分析，平均年龄59岁。较低LVEF患者通常多为老年、男性，多吸烟，冠脉病变长度更长，闭塞病变和多支血管病变也更多见。

大量研究表明，高尿酸血症与心血管病的发生和发展有关。近期，来自广东省人民医院的一项大规模队列研究进一步发现，在冠心病患者中，尿酸过高和偏低都会显著增加全因死亡风险。分析显示，血尿酸水平与冠心病患者的全因死亡风险呈U型曲线关系。全部、男性和女性冠心病患者的血尿酸水平分别为6.35、6.52、5.83mg/dl（1mg/dl=0.0168μmol/L）时，全因死亡风险最低。

近日，中国慢性病前瞻性（CKB）研究最新分析数据显示，在35~79岁的中国居民中，约有11%患有多种慢性病。心脏代谢疾病和心肺疾病是最常见的疾病组合。研究分析的慢性病包括中风、缺血性心脏病、慢阻肺、2型糖尿病和癌症。其中，卒中和缺血性心脏病最常见：13%有中风，12%有缺血性心脏病，10%有慢阻肺，10%有糖尿病，6%有癌症。

近日广东省人民医院学者刘勇等研究提示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8mmol/L的冠心病患者中，营养不良是增加远期死亡的独立风险因素。研究显示，与营养状况正常的患者相比，轻度、重度和重度营养不良，分别增加37%、79%和182%的全因死亡风险。此外，考虑到检出情况，轻度营养不良归因分数最高，为19.49%。图1远期全因死亡独立危险因素的人群归因危险度