左回旋支CTO(病变,该不该做,阜外研究)
5 年随访,PCI失败的患者靶病变再次血运重建(TLR)发生较高(18.28% vs. 9.72%)。
PCI 过程中最常见的并发症为边支闭塞、夹层和穿孔,发生率为31%。夹层发生率高,可能和操作技术以及术者对病变的认识有关,也可能是本研究人群 PCI 成功率较低的原因之一。
研究入选了2010~2013年行 PCI 的 375 例左回旋支 CTO 患者,426 处CTO 。其中有106 例(28.27%)治疗失败。
阜外医院乔树宾、王曼等发表研究称,打通左回旋支 CTO 病变未降低患者的5年死亡率及心肌梗死的发生率。
来源:王曼,杨跃进,杨伟宪,等. 左回旋支慢性完全闭塞性病变经皮介入治疗长期预后分析. 2021,36: 749-755. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.08.004.
5 年随访,成功组和失败组死亡 心肌梗死复合终点发生率无差异(11.74% vs. 6.45%)。两组的30天死亡和心肌梗死也无差异。
研究发现,左回旋支 CTO 男性患者居多,病变迂曲,近端存在大分支的比例较高。
慢性完全闭塞性病变(CTO)开通还是不开通,需要考虑患者病情及病变特点等多个因素,以及对预后的影响也不存在诸多变数!
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