提高医疗水平(从质控抓起,国家心血管病质控中心工作回顾)
医疗质量逐步提升
这些工作包括:完善质控组织体系和工作机制、建立心血管疾病专业质控指标体系、搭建国家心血管病质控信息平台、持续撰写和发布心血管疾病医疗质量报告、广泛开展质控培训交流与实践等。
4、强化基于数据的医疗质量监测、评价和常态化反馈
2、推广和持续健全心血管疾病专业质控指标、标准规范体系
1、建立统一、高效的质控组织体系和工作机制
质控中心持续收集与分析2900余家医疗机构心血管病专业关键质控指标,为各级卫生健康行政部门和医疗机构全面了解国家、区域及机构层面的心血管病医疗质量水平,有针对性地开展质量改善工作提供了高效的管理工具。
3、切实开展心血管疾病医疗质量改进行动
外科介入治疗作为一项将传统外科和介入治疗融合的新技术,其近三年手术并发症的总体发生率不超过0.2%。
2019年质控中心按照国家卫生健康委要求,将国家冠心病介入、先心病介入、心律失常介入质控数据系统迁移至国家心血管病中心统一管理。
急性ST段抬高型心梗患者循证药物应用情况明显改善,二级医院再灌注治疗率由2017年的67.8%提高至2018年的81.5%。
5、开展多层次多形式的质控培训、宣贯和交流
2017年,国家卫生健康委员会委托国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院成立国家心血管病医疗质量控制中心,承担医疗质量管理与控制工作。
质控中心组织心血管病质控专家委员会,基于高质量的循证医学证据和国内权威专家共识,明确临床诊疗的关键环节,遴选并制订了《心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标(2021年版)》,包含11个病种和手术操作共105项关键质控指标,由国家卫生健康委办公厅正式印发。
收集与分析2900余家医疗机构关键质控指标
文章强调,质控中心将以落实心血管年度质量改进目标和高质量发展要求为契机,转变工作模式,依托大数据和信息化手段,持续推动心血管疾病诊疗的规范化、同质化,实现心血管领域的高质量发展。
但与之伴随的医疗质量问题逐渐凸显,医疗资源配置不均、诊疗规范性不足、区域医疗质量和技术不平衡等问题尤为突出。
制定11个病种和手术操作共105项质控指标
经过三年多的努力,质控中心在组织体系建设、质控指标制订、质控信息收集反馈、质量干预与改进等各方面均取得了进展和成效。
医疗质量是卫生和健康事业发展的核心内涵。
在此基础上质控中心整合了除三个介入以外的心外科、血管外科、冠心病、高血压、心力衰竭、心房颤动、心血管影像、经外科途径介入、体外循环与体外生命支持质控信息系统,建立了统一的国家心血管病质控信息平台。
为进一步提升心血管疾病医疗质量,质控中心下一步将着力开展以下工作:
2016~2018年,在年手术量保持增长的同时,手术规范性呈改善趋势,整体住院手术死亡率从2.8%下降至1.7%,各医院间的差异逐渐缩小。
近日,国家心血管病中心樊静副主任等在本刊发表述评指出,我国在心血管疾病的防控、临床治疗、科学研究和技术应用等方面都取得了长足进步。
逆转糖尿病前期,改善生活方式优于药物!Meta分析
2月10日,《美国预防医学杂志》发表的一项系统综述和Meta分析表明,对于逆转糖尿病前期,改善生活方式的有效性证据是最强的。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂也可逆转糖尿病前期,但其有效性证据不如生活方式干预。搭桥前β阻滞剂能否作为质控标准?阜外研究提出质疑
指南建议,对于接受冠脉搭桥的患者,术前应使用β阻滞剂。但近期这一观点受到了质疑。近日,阜外医院胡盛寿院士等中国心衰外科注册研究也发现,左室功能不全的患者在搭桥前应β阻滞剂,只降低术后卒中的发生率,但未降低手术死亡率和并发症的发生率。作者指出,术前使用β阻滞剂能否作为医疗质量评估标准,尚需进一步研究。“坏胆固醇”是心血管病关键致病因素!基层血脂管理专家建议
近期,国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会发布了基层血脂管理适宜技术中国专家建议(2022版)。该建议参考国内外最新指南,建立了适宜基层的血脂管理方法,要点包括:1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关键致病因素,也是首要降脂干预靶点。2、制定降脂方案应首先根据ASCVD风险确定LDL-C目标值。杨进刚阜外2023-10-01 22:14:100000