放了支架(应查这个血糖指标)
研究者指出,无论有无糖尿病,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应推荐常规筛查糖化血红蛋白(HbA1c),这不仅有助于患者远期预后的评估,更有助于患者后续治疗方案的制定。
近期,亚太心脏病学会发表的一份优化2型糖尿病患者心血管转归的共识特别强调,糖尿病前期是干预窗口,预防心血管病,应从糖尿病前期开始。
研究显示,在急性STEMI患者中,基线HbA1c水平越高,患者冠状动脉病变越显著。
而且其中合并糖尿病的患者,其冠脉介入后5年内的主要不良心血管事件最高达16.8%,合并糖尿病前期的患者为9.8%,而正常糖代谢水平的患者为6.7%。
图1 HbA1c水平与STEMI患者5年累积MACE 发生率的 Kaplan-Meier 曲线
HbA1c每升高1个标准差,主要不良心血管事件风险会升高16%。
进一步发现,尽管糖尿病前期患者的主要不良心血管事件风险有所增加,不过未达到统计学意义;而合并糖尿病则不同,会增加1.24倍的风险。
来源:
不论如何,每位患者都应注重血糖管理,尤其在糖尿病前期。
不论如何,所有患者主要不良心血管事件风险会随HbA1c的升高而呈上升趋势。
在考虑了多种因素后,研究者还发现,HbA1c升高是STEMI患者冠脉放支架后远期预后不良的独立危险因素。
当前这项研究共纳入1228例冠脉放支架的急性STEMI患者,其中415人HbA1c≤5.6%,285人HbA1c 5.7%~6.4%,528人有糖尿病。
阜外医院俞梦越、安阳市中医院郭玉凡等研究表明,对于冠脉放了支架心肌梗死患者,糖尿病前期对心血管预后有一定消极影响,糖尿病更是患者远期预后不佳的重要危险因素。
之前有研究显示,大部分糖尿病前期患者存在亚临床心肌损伤,而且在长期随访中发生冠心病、心力衰竭及全因死亡的风险均显著高于正常糖代谢患者。
两项大规模研究称,喝咖啡降低死亡风险
近期,AnnalsofInternalMedicine发表了两篇项研究,证实喝较多的咖啡者,死亡率较低。第一项研究是针对10个欧洲国家的52万人随访了16.4年,发现与不喝咖啡的人相比,喝咖啡最多的人全因死亡风险下降,男性下降12%,女性下降7%。主要是消化系统疾病和心脑血管病死亡风险下降明显。四分之一ACS患者一年内停用他汀!CPACS-2研究
他汀是急性冠脉综合征(ACS)患者的长期二级预防的核心治疗药物。然而患者在出院后随意停用他汀屡见不鲜。急性冠脉综合症临床路径研究二期(CPACS-2)数据显示,ACS患者出院后一年内停用他汀的比例达25.5%,有多种影响他汀治疗依从性的原因。而接受ACS管理临床路径干预和医疗保险患者的他汀治疗依从性高。杨进刚阜外2023-09-30 12:56:340000对这种少见先心病细化分型,有助选择术式!北京儿童医院经验
部分性肺静脉异位引流(PAPVC)是一种较少见的先心病,该类患儿部分肺静脉未能直接回流左心房,而是通过异位回流途径引流至右心系统。由于患者病情相对较轻,在临床易被漏诊或误诊,一旦其血流动力学异常得不到及时诊断和矫治,会给患儿生长发育带来很大影响。因此,及时明确诊断并采用恰当的手术方式矫正心内畸形是阻止病情发展、保证患者良好预后的重要手段。杨进刚阜外2023-09-15 16:30:3600004天睡不够就长肉!美研究称,睡眠不足可升高胰岛素水平
如果一个人的晚餐连着十天都是高热量高脂肪的辣椒意面,然后又连续4晚都睡不够5小时,会发生什么?这是美国宾夕法尼亚州立大学学者设计的一项研究,结果发现,这些人在睡不足的情况下,胰岛素水平升高,进而导致脂肪囤积,体重增加。研究者指出,如果一个人经常睡不足,就可能会增加肥胖、糖尿病或其他代谢性疾病的风险。其中关键问题就是,睡不足改变了脂肪的存储方式。Circulation: 甲状腺激素水平正常高值者猝死风险高
很多猝死患者,既无心脏病史,也无其他任何不适,到底哪些因素促发其猝死?如何才能更好锚定猝死高危人群?近日发表于Ciruculation上的一项对1万余人随访9年的研究提供了一条新线索:甲状腺激素水平正常高值者心原性猝死风险增加。