自发冠脉夹层(保守治疗时不该双联抗血小板,欧洲多中心注册研究)
但8月2日,欧洲心脏杂志发表的一项欧洲多中心注册登记研究显示,在接受保守治疗的自发冠脉夹层患者在 1年随访时,与接受单个抗血小板药物治疗相比,在双联抗血小板治疗下,不良心血管事件发生风险更高。
33.7%的保守治疗患者应用单个抗血小板药物,其余66.3%接受双联抗血小板治疗,其中接受阿司匹林 氯吡格雷以及阿司匹林 替格瑞洛治疗的患者分别占62.9%和36.4%。
多因素回归分析显示,2a型自发冠脉夹层和接受双联抗血小板治疗均是1年主要不良心血管事件的独立危险因素,这两类患者的主要不良心血管事件发生风险分别增加2.69倍和3.54倍。
1年随访结束时,14.6%的患者发生主要不良心血管事件,包括全因死亡、非致死性心梗、任何意外的冠脉介入治疗。
这项名为DISCO的研究共纳入314例自发冠脉夹层患者,其中119例接受保守治疗,平均年龄52.3岁,89%为女士,92%表现为急性冠脉综合征。
阜外医院有研究发现,自发冠状动脉夹层患者多数患者可以选择药物保守治疗。
在接受双联抗血小板治疗的患者中,主要不良心血管事件发生率明显高于应用单个抗血小板药物的患者(18.9% vs 6.0%),前者发生风险是后者的2.62倍,不良事件主要是非致死性心梗和意外的冠脉介入治疗。
来源:
自发冠脉夹层患者中单个抗血小板药物治疗与双联抗血小板治疗的1年主要不良心血管事件发生率比较
[1]Antiplatelet therapy in patients with conservatively managed spontaneous coronary artery dissection from the multicentre DISCO registry. European Heart Journal, 02 August 2021
中国50万人群调查,每天多次排便者,患结直肠癌风险增加
北京大学公共卫生学院学者利用中国慢性病前瞻性研究50余万人平均随访10年的数据发现,每天排便多次者,未来5年内患结直肠癌的风险增加。研究者提醒,异常增加的排便频率作为一个容易识别的症状,应该在自我健康管理和结直肠癌早期筛检的实践工作中加以重视。研究者指出,一般认为便秘会使粪便中的毒素在结直肠中长期聚集,从而更容易导致结直肠癌。但包括本研究在内的多数前瞻性研究都不支持这个假说。有心衰,三指标与左室血栓大小有关!阜外医院张健等研究
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