中国零食二十年变迁（儿童喝饮料,吃快餐猛增）

之前有研究表明，零食消费会引起过多能量的摄入，从而增加超重或肥胖或罹患其他慢性病的危险。但也有研究表明，零食的点缀减少了正餐的摄入，反而降低了疾病风险。

图2 1991年和2009年三个年龄组摄入的饮料在零食中所占百分比

2009年，半数儿童和三成成人有吃零食的习惯。在4~6岁儿童中，零食的饮食热量占比为12.3%，19岁以上成人为4.1%。

欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊

但在2~6岁、7~13岁、14~18岁三个青少年儿童组吃的水果没有变化。

含糖饮料有害健康，这已经板上钉钉无可辩驳。每天一罐含糖饮料，每年体重将增加约7公斤，糖尿病的风险度也会翻倍。含糖饮料和苏打饮料可能与全球每年大约18万人的死亡有关。

图3 三个年龄组饮料1991年和2009年快餐在零食中百分比

国人喜晚间吃零食

青少年儿童摄入饮料增幅很快，2~6岁的儿童从7.7%增至19.5%,7~13岁的儿童从4.7%增至19.5%，14~18岁从6.5%增至18.4%（图2）。

研究者还发现，在1991年，这三组儿童青少年都没有吃快餐的习惯，但在2009年，吃快餐的比例则分别达到了10.8%、14.6%和15.1%（图3）。

成人水果增幅明显，少年儿童无变化

美国人则更喜欢在下午吃零食。

中国疾病预防控制中心王志宏等调查了4万多人3天的吃零食情况，发现近20年来，国人饮食中零食已经“上位”，零食所占的热量比重逐渐增加，2004年后这种变化尤其显著（图1）。

这项研究是来自于中美合作课题“中国居民营养与健康状况调查”的相关数据，研究者对1991年、2004年、2006年和2009年4年中2岁以上的45 402人连续三天24小时膳食回顾调查数据进行了分析。零食则定义为早中晚三餐之外进食的所有食物和饮料。

另外，中国预防医学科学院曾调查我国四城市10216名少年儿童食用快餐情况，发现90%的城市少年儿童知道快餐，其中92.3%食用过快餐。平均每月食用快餐1~3次者占18.8%，青少年偏爱吃汉堡包、炸薯条、比萨饼等，而且多选择在中餐和晚餐时进食。

当然，比起美国来，中国人吃零食还差的很远。作者介绍，美国97%的成人和94%的儿童都吃零食。美国人所吃零食的热量占比达到了24%~27%。

研究还发现，儿童和高收入人群、城市以及接受高等教育的人群吃零食较多。

Zhihong Wang,Fengying Zhai,Bing Zhang,et al.Trends in Chinese Snacking Behaviors and Patterns and the Social-Demographic Role between 1991 and 2009.Asia Pac J Clin Nutr,2012,21(2):253-262.

很多快餐以高蛋白、高脂肪、高热量为特点，大大超过了一名成人一天所需的脂肪量，而人体所急需的纤维素、维生素、矿物质则很少。

据中国疾病预防控制中心胡小琪等进行的研究显示，我国大城市的中学生，每天平均要喝1200 ml的饮料，远高于水的摄入（660 ml）。2/3的饮料为含糖碳酸饮料（如可乐）。

纽约已禁止快餐店销售大杯含糖饮料，美国心脏协会（AHA）建议，成年人每天饮用不超过450卡路里热量的含糖饮料。

中国人正向“吃货”迈进，“吃”的模式发生了很大的变化，一日三餐之间插入了各式各样的休闲食品。

在19岁以上国人所食零食中，水果的分量越来越重，在1991年水果占22.1%，到2009年则达到49.5%。

注重零食种类的选择，而非一棒子打死

另外，国人多喜晚间享用零食，其次是下午。晚上吃零食，加上晚上活动少，无疑会长肉。

该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容，甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。

作者认为，“快餐和饮料的急剧增加对健康的影响，值得我们警惕。”

就此，研究者认为，一切均应讲究“度”，盲目地把吃零食定为不健康饮食行为也不科学，而应注重零食种类的选择，学会如何吃零食。另外，就零食的变迁对健康的影响也还需进一步研究。

作者也认为，中国的零食相比美国还是更健康一些，美国人吃的零食能量高、盐多、含糖饮料更多。

来源：

在众多零食中，水果、谷物和饮料最受男女老少青睐，也提供最多能量。总体而言，正餐和零食相混合的饮食模式，已成为国人进膳常态。

图1 1991年和2009年不同年龄组国人连续3天零食消费比例调查结果

儿童饮料摄入增加让人担忧

青少年儿童摄入的饮料和快餐增幅明显