用他汀(未增加肌病风险,62项研究12万人分析)
研究者对62项相关随机对照研究、共12万余人平均随访3.9年的资料进行了分析。
研究发现,无心血管病的人应用他汀进行一级预防治疗时,自我报告的肌肉症状、肝功能异常、肾功能不全、白内障和其他眼病等不良反应的发生风险仅小幅增加,增幅分别为6%、33%、14%、23%。
研究者指出,这说明,在开始应用他汀时,目前不需要根据不良反应风险来考虑他汀用量。
进一步分析表明,他汀的上述不良反应风险,远小于其对主要不良心血管事件的降低幅度。
每1万人接受他汀治疗1年,可预防19例心脏病、9例中风、8例心血管死亡。
来源:Associations between statins and adverse events in primary prevention of cardiovascular disease: systematic review with pairwise, network, and dose-response meta-analyses. BMJ, 2021, 374: n1537.
他汀被广泛用来预防心血管病,但很多人由于担忧出现肌无力、疼痛等不良反应而不愿意吃药。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
阿托伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀都会导致不良反应,但各种他汀之间没有明显差别。
也就是说,每1万人接受他汀治疗,分别有15人、8人、12人、14人出现上述不适,而经临床确诊的肌肉疾病和糖尿病风险并未增加。
7月15日,英国医学杂志(BMJ)发表的一项研究表明,用于心血管病一级预防时,他汀的不良反应发生率较低,而其对心血管病的预防作用远超过其不良反应风险。
研究者发现,随着阿托伐他汀的用量增加,肝功能受损的风险也升高。但其他他汀和不良反应之间的剂量反应关系尚不明确。
糖友该多吃豆制品!中国慢性病前瞻性研究
既往的随机对照研究显示,对于糖尿病患者来说,豆制品干预可显著改善血脂水平。近期一项基于中国慢性病前瞻性研究的新分析发现,在中国糖尿病患者中,豆制品吃得多的人,心血管死亡尤其是因冠心病和急性心梗死亡的风险显著降低。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南指出,大豆蛋白有助于降低血压,豆制品有助于降低心血管病发病风险和全因死亡风险。起搏器导线拔除有8大非感染原因
目前,全世界共约3250万例起搏器植入患者,随着植入年限的增加,导线非感染并发症也逐渐增多,成为导线拔除的适应证。临床上常见的非感染因素导致电极导线拔除的原因主要包括:慢性疼痛、血管狭窄/栓塞、导线引起的致死性心律失常、废弃导线、患者行核磁共振(MRI)检查、三尖瓣狭窄或关闭不全和放疗等。贵州学者称,掌握小窍门,可提升射频消融成功率
对于左侧旁道并房室折返性心动过速患者,在经房间隔途径行左侧旁道射频消融过程中,可能会在不经意间出现二尖瓣峡部阻滞,而被误认为是其他类型心律失常。近期,贵州省人民医院杨龙团队在本刊发表的一项回顾性研究,探讨了经房间隔途径行左侧旁道射频消融过程中不经意二尖瓣峡部阻滞发生的解剖机制及电生理特征,对于提高临床医生对二尖瓣峡部阻滞的电生理认识,防止消融时间过长及消融失败提供借鉴。杨进刚阜外2023-08-29 11:51:450000英研究称,英国总理梅姨被误诊,近四成≥30岁1型糖尿病被误诊为2型
来自英国埃克塞特大学的一项研究表明,30岁以上的糖尿病患者,近四成的1型糖尿病在就诊初期错诊为2型糖尿病。研究显示,有38%的30岁以上1型糖尿病患者最初被误诊为2型糖尿病,并没有给予胰岛素治疗;即使在13年后,误诊为2型糖尿病的患者还有一半依旧被误作2型糖尿病。