JAMA随机试验称(糖尿病患者吃鱼油和维生素D,不能保护肾脏)
另外,在补充维生素D3、鱼油、安慰剂的患者中,由eGFR至少下降40%、肾衰竭或死亡组成的复合终点以及eGFR至少下降40%、尿白蛋白-肌酐发生变化等次要终点事件的发生率均相似。
来源:Ian H. de Boer, et al. Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Functionin Type 2 Diabetes. JAMA. Published online November 8, 2019.
然而,近日发表在JAMA上的一项随机对照试验——VITAL研究最新结果表明,2型糖尿病成人患者补充维生素D3或鱼油长达5年时,对肾功能没有任何保护作用。
患者的平均年龄为67.6岁,平均糖尿病病程为6~10年,71%完成全程试验。
实际上,去年原VITAL研究发现,在健康人群中,维生素D3和鱼油对心血管病或癌症也没有明显的预防作用。
转载:请标明“中国循环杂志”
这项最新的研究显示,5年期间,在补充维生素D3或鱼油的糖尿病患者中,平均估算肾小球滤过率(eGFR)下降幅度均与补充安慰剂的患者类似。而且,维生素D3与鱼油之间没有明显的相互作用。
这项新研究是VITAL研究的附属研究,采用2×2析因设计,纳入1312例2型糖尿病成人患者,随机给予维生素D3(2000 IU/d)和ω-3脂肪酸(EPA和DHA,1 g/d)、维生素D3和安慰剂、安慰剂和ω-3脂肪酸、两种安慰剂,共治疗5年。
既往大量的动物实验、观察性研究和初步的临床试验提示,在2型糖尿病患者中,维生素D和ω-3脂肪酸(主要来源于鱼油)可能有助于防止肾功能下降或慢性肾脏病进展。
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