避免铁路警察各管一段（Circulation子刊外周动脉疾病文章）
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Circulation子刊文章也指出，多血管疾病患者是主要心血管不良事件的最高危人群，也是通过有效治疗获益最大的患者群体。
[1]Bonaca MP, Hamburg NM, Creager MA.Contemporary Medical Management of Peripheral Artery Disease. Circ Res. 2021, 128(12): 1868-1884.
文章强调，外周动脉疾病的治疗需要危险分层与个性化治疗。外周动脉疾病合并心血管病患者应用更有效的抗栓策略的获益最大。
首先，外周动脉疾病的治疗方法必须从生活方式干预开始，包括饮食、运动和戒烟，这是基础。
文章结合相关研究强调，针对关键发病途径（包括炎症、血管功能障碍和代谢紊乱），干预危险因素，可以有效降低这类患者的主要心血管不良事件和主要肢体不良事件的风险。
针对外周动脉疾病的治疗，指南推荐的治疗方法包括降脂药物、血糖控制和抗栓药物，这可降低主要心血管不良事件和主要肢体不良事件的发生率。
近日，Circulation子刊发表系列文章指出，外周动脉疾病患者常伴有冠状动脉或脑血管疾病，称为多血管疾病，增加了不良主要心血管事件的风险。
葛均波院士等在本刊发表的《泛血管病防治科学声明》也指出，由于学科的细分，以冠脉疾病、卒中、外周动脉疾病为代表的泛血管疾病等被列入不同的学科，由心血管内科、神经内科、心脏外科、神经外科、血管外科、放射科等不同科室分别进行管理，也就是“铁路警察各管一段”。
应用他汀可稳定外周动脉疾病患者动脉粥样硬化斑块的进展，减少全身炎症的减少，进而有降低不良心血管事件的益处。
声明建议，应当“改变当今以“以疾病为中心”和“以临床事件为中心”的防治模式，泛血管疾病防治策略应坚持“以患者为中心”和“以促进健康为中心”的全方位、全周期管理理念。”
文章指出，应用新型降糖药物SGLT2i和GLP-1A可显著减少心血管死亡、心力衰竭、肾脏并发症和截肢事件。
正在请求数据，请稍候！对于≥60老人，尿酸高是心血管病独立危险因素！开滦研究1.8万人9年随访结果
很多人在体检时会发现血尿酸升高。河北唐山开滦总医院吴寿岭等对开滦研究中1.8万余名老年男士进行9年随访后发现，血尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示，校正传统心血管疾病危险因素后，与基线血尿酸水平处于第一分位（51-266μmol/L）者相比，血尿酸水平处于第三分位（337-983μmol/L）者发生心脑血管事件和全因死亡的风险分别增加24%和6%。有糖尿病，活动比减重更重要！美国两学会声明
近日，美国运动医学会和美国糖尿病协会联合更新了2型糖尿病运动/身体活动立场声明。该声明强调2型糖尿病患者应减少久坐时间，多进行身体活动。身体活动涵盖面更广泛、更全面，而“锻炼（Exercise）”仅仅是身体活动的一部分，是指有组织或有计划的身体活动。
杨进刚阜外2023-09-23 11:06:360000BMJ研究：每天一支烟，尽快见阎王
俗话说的好，"饭后一支烟，赛过活神仙"。而新近BMJ的一项Meta分析则发现，“饭后一支烟，尽快见阎王”还差不多。即使每天只抽一支烟，得冠心和卒中的风险比我们想象的要高，风险即达每天吸20支的吸烟者的一半。尤其是女性吸烟者面临的风险比男性高。数据显示，对于男性吸烟者，每天只抽一根烟，冠心病发作风险增加74%，每天吸烟二十支烟则冠心病风险增加1.3倍。坏胆固醇应该在0.8 mmol/L以下？
降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）是当前最为有效抑制动脉粥样硬化斑块进展的手段，不过LDL-C可以降到多低，获益的下限又是多少？近日，北京大学人民医院胡大一、同仁医院史旭波等通过梳理40年来关键科学证据推测，降低LDL-C获益的下限可能在10~30mg/dl（0.3~0.8mmol/L）。亚洲非ST抬高ACS血运重建比例低！亚洲八国研究
目前的指南支持非ST段心肌梗死（NSTEMI）或不稳定型心绞痛患者早期血运重建治疗。EPICORAsia研究的亚洲8个国家和地区的6306例NSTEMI和不稳定型心绞痛患者中，近40%住院患者仅接受了药物治疗。未进行血运重建患者往往年龄较大，有心血管病史和心血管危险因素者的比例较高，并存疾病也较多。
