避免铁路警察各管一段（Circulation子刊外周动脉疾病文章）
葛均波院士等在本刊发表的《泛血管病防治科学声明》也指出，由于学科的细分，以冠脉疾病、卒中、外周动脉疾病为代表的泛血管疾病等被列入不同的学科，由心血管内科、神经内科、心脏外科、神经外科、血管外科、放射科等不同科室分别进行管理，也就是“铁路警察各管一段”。
Circulation子刊文章也指出，多血管疾病患者是主要心血管不良事件的最高危人群，也是通过有效治疗获益最大的患者群体。
文章强调，外周动脉疾病的治疗需要危险分层与个性化治疗。外周动脉疾病合并心血管病患者应用更有效的抗栓策略的获益最大。
应用他汀可稳定外周动脉疾病患者动脉粥样硬化斑块的进展，减少全身炎症的减少，进而有降低不良心血管事件的益处。
来源：
声明建议，应当“改变当今以“以疾病为中心”和“以临床事件为中心”的防治模式，泛血管疾病防治策略应坚持“以患者为中心”和“以促进健康为中心”的全方位、全周期管理理念。”
[1]Bonaca MP, Hamburg NM, Creager MA.Contemporary Medical Management of Peripheral Artery Disease. Circ Res. 2021, 128(12): 1868-1884.
文章指出，应用新型降糖药物SGLT2i和GLP-1A可显著减少心血管死亡、心力衰竭、肾脏并发症和截肢事件。
近日，Circulation子刊发表系列文章指出，外周动脉疾病患者常伴有冠状动脉或脑血管疾病，称为多血管疾病，增加了不良主要心血管事件的风险。
首先，外周动脉疾病的治疗方法必须从生活方式干预开始，包括饮食、运动和戒烟，这是基础。
针对外周动脉疾病的治疗，指南推荐的治疗方法包括降脂药物、血糖控制和抗栓药物，这可降低主要心血管不良事件和主要肢体不良事件的发生率。
文章结合相关研究强调，针对关键发病途径（包括炎症、血管功能障碍和代谢紊乱），干预危险因素，可以有效降低这类患者的主要心血管不良事件和主要肢体不良事件的风险。
冠脉扩张，未影响支架预后！阜外研究
冠脉扩张是指冠脉局限性或弥漫性扩张，超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上。阜外医院学者研究发现，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，冠脉扩张患病率1.6%。但冠脉扩张对PCI术后1年的临床预后没有显著影响。研究连续纳入2016年1月至2018年12月接受PCI的36790例患者，共发现590例冠状动脉扩张患者，总患病率1.6%。
杨进刚阜外2023-09-28 10:02:250000近1/4老年患者不开胸主动脉瓣换瓣术后谵妄，经心尖途径风险增3倍
经导管主动脉瓣置换术（不开胸换瓣）目前在临床的应用越来越常见。近期，发表在美国心血管病学杂志上的一项综述显示，在因主动脉瓣狭窄而接受择期不开胸换瓣术的60岁以上患者中，23%术后出现谵妄。谵妄是急性发作的意识混乱，伴注意力不集中，思维混乱、不连贯以及感知功能异常。而术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄，主要发生在术后2～3d。杨进刚阜外2023-08-19 16:06:580000中国高尿酸血症和痛风指南十大生活方式和用药建议
高尿酸血症和痛风的发病率呈逐年上升趋势，我国高尿酸血症患病率约为13.3%，约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L(7mg/dl)，女性＞360μmol/L(6mg/dl)。BMJ综述称，红肉、加工肉类、含糖饮料增加糖尿病风险
探索饮食与2型糖尿病之间关系的研究多如牛毛，相关meta分析数量也不少。但于7月3日发表在《英国医学杂志》上的一项伞状综述（针对meta分析或综述的综述）指出，这些meta研究很少得出高质量证据。目前，有高质量证据的结论包括：多吃全谷物、谷物纤维以及适量饮酒有助于预防2型糖尿病，而多吃红肉、加工肉类、含糖饮料则增加2型糖尿病风险。张运院士：冠状动脉微血管疾病的诊治面临四大科学问题
长期以来，临床心脏病学界对于冠心病的认识仅局限于心外膜下冠状动脉的结构和功能异常，但选择性冠状动脉造影只能显示内径>500μm的血流传输动脉而不能显示内径<500μm的冠状前小动脉和小动脉，后者构成了冠状动脉的微循环且其血管数量占到了整个冠状动脉树的95%。因此，仅以心外膜下冠状动脉的异常来解释整个冠状动脉循环的疾病，显然是“只见树木不见森林”。
