2019年（吸烟致240万国人死亡,Lancet全球烟草危害地图）
估计，82.6%的当前吸烟者在14~25岁开始吸烟，18.5%的烟民15岁开始喷云吐雾。而尽早吸烟对尼古丁成瘾影响较大。
吸烟导致170万人死于缺血性心脏病，160万人死于慢性阻塞性肺疾病，130万人死于气管癌、支气管癌和肺癌，近100万人死于脑卒中。
[2]Reitsma MB, Flor LS, Mullany EC, Gupta V, Hay SI, Gakidou E. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and initiation among young people in 204 countries and territories, 1990-2019. Lancet Public Health. 2021 May 27:S2468-2667(21)00102-X.
全球而言，开始吸烟平均年龄为19岁，欧美开始吸烟平均年龄最小，其中尤以丹麦为著（16.4岁）；东亚、南亚等最大，开始吸烟平均年龄最大的国家是多哥（22.5岁）。
转载：请标明“中国循环杂志”
据介绍，目前全球最高法定购烟年龄为21岁，共有美国在内的6个国家。
图1 吸烟所致男性全因死亡比例
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烟草的控制也有数十年了，但到2018年为止，全球只有62个国家制定了全面无烟政策，23个国家提供了全面的戒烟支持服务，91个国家实行了强制性图片健康警告，48个国家全面禁止了烟草广告、促销和赞助，38个国家烟草税达到了世卫组织建议的水平。
目前多数国家法定购烟年龄为16岁或18岁，有研究显示，提高法定购烟年龄有助于降低吸烟率。
5月31日是“世界无烟日”，今年的主题为：承诺戒烟（Commit to quit）。
研究还发现，尽管自1990年以来，全球男性吸烟率下降了27.5%，女性吸烟率下降了37.7%。然而，有20个国家的男性吸烟率出现大幅上升，12个国家的女性吸烟率大幅上升。
研究还显示，吸烟导致的死亡人数达770万，全球五分之一的男性死亡因吸烟致死。
上述十个国家烟民占全球烟民近三分之二的人数。
Lancet发表的系列文章中还强调了对咀嚼烟草的管理。
研究显示，2019年，全球吸烟人数达11.4亿，消耗了7.41万亿卷烟当量的烟草（相当于日耗203亿支）。
2019年吸烟人数次于中国的国家依此为印度、印度尼西亚、美国、俄罗斯、孟加拉国、日本、土耳其、越南和菲律宾。
[1]GBD 2019 Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021 May 27:S0140-6736(21)01169-7.
其中吸烟所致死亡中86.9%为当前吸烟者，仅6%为已戒烟至少15年的既往吸烟者。
近日，Lancet连发三篇文章警示了烟草对公众的危害。
全球有三分之一的男烟民和五分之一的女烟民每天消费20支及以上的卷烟量。
[3]GBD 2019 Chewing Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of chewing tobacco use in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2021 May 27:S2468-2667(21)00065-7.
另一项研究显示，2019年，全球有1.55亿15~24岁烟民，男性中吸烟率为20.1%，女性中位4.95%。
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
中国烟民最多达3.41亿，烟草消耗量占总量的三分之一以上。
研究显示，2019年全球有2.739亿人使用咀嚼烟草，其中咀嚼烟草者多居住于南亚地区。咀嚼烟草人口最多的是印度，占全部咀嚼烟草者的68%。
图2 全球不同地区15~24岁男性吸烟流行状况
研究者评估了全球204个国家和地区吸烟流行状况以及归因于吸烟的疾病负担，并对3625个全国性代表性调查中多个与吸烟相关指标进行建模并分析。
研究发现，1990~2019年，中国吸烟所致死亡人数绝对增幅最大，增加了57.9%，从1990年的150万死亡，增加到2019年的240万。
不论如何，禁烟任重道远。
柳叶刀杂志：空气污染时锻炼有害
散散步，晒晒太阳，是老年人生活常态，不过近期一项发表在《柳叶刀》的研究提醒，60岁以上老人，还是少去车辆繁多的马路旁逗留，因为呆一小会儿就能抵消漫步带来的好处。“即使是在汽车尾气浓重的马路旁逗留两个钟头，也会对心血管和肺部产生不良影响。城市需要更严格的空气质量控制和更好的交通管控措施，”研究者说。糖尿病患者听力损失发生风险增加36%
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根据美国内分泌年会上公布的一项新研究，仅使用糖化血红蛋白（HbA1c）检测诊断糖尿病会漏诊糖尿病。这项研究入选了9000名未确诊糖尿病的成年人，接受了HbA1c检查和葡萄糖耐量试验。研究人员发现，在葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病患者中，有73%的患者HbA1c正常。作者认为，仅由HbA1c测试筛查糖尿病不可靠，会低估糖尿病的患病率。阜外医院杨建都和张澍等称，消融治疗心脏肿瘤致室速效果差，切除肿瘤才治“本”
心脏原发肿瘤发病率较低，而因肿瘤介导的室性心动过速（室速）更不多见，但是一旦出现，该类室速的处理非常棘手。阜外医院杨建都、张澍等基于12例心脏非黏液性肿瘤介导的室速患者的治疗经验称，药物和消融效果差，完全手术外科手术治疗是干预这类室速的最佳办法。
杨进刚阜外2023-08-03 14:51:550000
