2019年，吸烟致240万国人死亡！Lancet全球烟草危害地图

5月31日是“世界无烟日”，今年的主题为：承诺戒烟（Commit to quit）。

近日，Lancet连发三篇文章警示了烟草对公众的危害。

研究显示，2019年，全球吸烟人数达11.4亿，消耗了7.41万亿卷烟当量的烟草（相当于日耗203亿支）。

中国烟民最多达3.41亿，烟草消耗量占总量的三分之一以上。

2019年吸烟人数次于中国的国家依此为印度、印度尼西亚、美国、俄罗斯、孟加拉国、日本、土耳其、越南和菲律宾。

上述十个国家烟民占全球烟民近三分之二的人数。

研究还显示，吸烟导致的死亡人数达770万，全球五分之一的男性死亡因吸烟致死。

图1 吸烟所致男性全因死亡比例

吸烟导致170万人死于缺血性心脏病，160万人死于慢性阻塞性肺疾病，130万人死于气管癌、支气管癌和肺癌，近100万人死于脑卒中。

其中吸烟所致死亡中86.9%为当前吸烟者，仅6%为已戒烟至少15年的既往吸烟者。

研究发现，1990~2019年，中国吸烟所致死亡人数绝对增幅最大，增加了57.9%，从1990年的150万死亡，增加到2019年的240万。

研究还发现，尽管自1990年以来，全球男性吸烟率下降了27.5%，女性吸烟率下降了37.7%。然而，有20个国家的男性吸烟率出现大幅上升，12个国家的女性吸烟率大幅上升。

全球有三分之一的男烟民和五分之一的女烟民每天消费20支及以上的卷烟量。

另一项研究显示，2019年，全球有1.55亿15~24岁烟民，男性中吸烟率为20.1%，女性中位4.95%。

图2 全球不同地区15~24岁男性吸烟流行状况

估计，82.6%的当前吸烟者在14~25岁开始吸烟，18.5%的烟民15岁开始喷云吐雾。而尽早吸烟对尼古丁成瘾影响较大。

全球而言，开始吸烟平均年龄为19岁，欧美开始吸烟平均年龄最小，其中尤以丹麦为著（16.4岁）；东亚、南亚等最大，开始吸烟平均年龄最大的国家是多哥（22.5岁）。

目前多数国家法定购烟年龄为16岁或18岁，有研究显示，提高法定购烟年龄有助于降低吸烟率。

据介绍，目前全球最高法定购烟年龄为21岁，共有美国在内的6个国家。

Lancet发表的系列文章中还强调了对咀嚼烟草的管理。

研究显示，2019年全球有2.739亿人使用咀嚼烟草，其中咀嚼烟草者多居住于南亚地区。咀嚼烟草人口最多的是印度，占全部咀嚼烟草者的68%。

研究者评估了全球204个国家和地区吸烟流行状况以及归因于吸烟的疾病负担，并对3625个全国性代表性调查中多个与吸烟相关指标进行建模并分析。

烟草的控制也有数十年了，但到2018年为止，全球只有62个国家制定了全面无烟政策，23个国家提供了全面的戒烟支持服务，91个国家实行了强制性图片健康警告，48个国家全面禁止了烟草广告、促销和赞助，38个国家烟草税达到了世卫组织建议的水平。

不论如何，禁烟任重道远。

来源：

[1]GBD 2019 Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021 May 27:S0140-6736(21)01169-7.

[2]Reitsma MB, Flor LS, Mullany EC, Gupta V, Hay SI, Gakidou E. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and initiation among young people in 204 countries and territories, 1990-2019. Lancet Public Health. 2021 May 27:S2468-2667(21)00102-X.

[3]GBD 2019 Chewing Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of chewing tobacco use in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2021 May 27:S2468-2667(21)00065-7.

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