注意五个问题（可防八成中风,美国脑卒中二级预防指南）
6. 某些患者，考虑经皮闭合卵圆孔是合理的。
可能情况下，在症状发作后48小时内实施诊断性检测明确脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的原因。
5. 对于认为严重颅内血管狭窄患者是其首发脑卒中或TIA的患者，优选积极的危险因素的管理和短期双抗治疗。
新指南强调，对于脑卒中或TIA幸存患者，管理高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟等心血管危险因素很关键。
5月24日，美国心脏协会（AHA）联合美国卒中协会（ASA）发布了最新的脑卒中二级预防临床指南。
来源：Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S,et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 May 24.
1、筛查房颤，并启动抗凝药物治疗以减少复发事件。
此外，指南建议限盐，和（或）遵循有益于心脏健康的地中海饮食；建议至少每周4次进行10分钟中等强度有氧运动或者每周2次至少20分钟剧烈有氧运动。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
2、在无禁忌证情况下处方抗血栓治疗，包括抗血小板或抗凝药物。
指南建议：
指南通常不建议抗血小板药物联合抗凝药用于预防脑卒中复发，双联抗血小板药物可短期使用或仅用于尽早就诊轻度脑卒中、高危TIA以及严重症状性狭窄等特定患者中。
4. 对于某些颈动脉狭窄患者，考虑行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。
新指南指出，通过控制血压、健康饮食、规律运动、远离烟草以及保持健康体重可以预防约80%的脑卒中。
高血压用ARB，优于ACEI！超300万人比较研究
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）均是指南推荐的高血压一线治疗药物，很少有头对头对比两种药物效果和安全性的研究。近日，Hypertention杂志发表了一项最大的“真实世界”中头对头比较研究结果提示，治疗高血压应优先使用ARB。研究发现，与ACEI相比，ARB在长期心血管结局方面没有差异，但有更佳的安全性。孕期过量补叶酸有危险！华中科大同济医学院研究
怀孕前后通常会补点叶酸，以防胎儿畸形，不过多补是不是更好？近日华中科技大学同济医学院公共卫生学院LiQ等发现，补叶酸要适度，否则过犹不及，如果孕前到孕中期大量补充叶酸（≥800µg/d），会增加妊娠高血压风险。这项研究共纳入同济妇幼保健队列中的4853位参与者，其中1161人罹患妊娠高血压，161人有先兆之痫。
杨进刚阜外2023-09-05 12:16:550000有几个“发小”还对健康有好处？
发小，北京方言，就是指从小一起伴随长大的玩伴，长大后还有机会经常在一起的朋友。近期一项发表在PsychologicalScience的研究显示，发小不仅让童年生活快乐，而且还对成年后的心血管有保护作用。研究者发现，那些儿时和发小度过很多美好时光的成年人，在其32岁时血压水平和体重指数都比较理想。而且，即使校正了其中可能的混杂因素，这种童年友谊对心血管的保护作用依然坚挺。每天两罐啤酒可降25%心脏病风险?
近期，有学者分析了150项研究后发现，每天喝两罐（330ml/罐）的啤酒，心脏病风险会降低25%，而且不会增加癌症和老年痴呆风险。研究人员称，喝啤酒可能与增加血液中好的胆固醇（HDL-C）有关。但有专家称，流行病学研究往往存在一定的缺陷，这项研究可能夸大了啤酒的功效。另外，这项研究源于国外，中国人到底怎样也不知道。去过德国的人知道，德国女士的啤酒量可不是盖的。杨进刚阜外2023-08-01 09:30:170000英研究显示，经常闹点小脾气，也有损健康
近日一项发表在《身心研究杂志》的英国研究显示，经常闹点小抑郁、小焦虑和小压力等“小脾气”，也会让人健康受损，主要是增加了心血管病和关节炎以及肺病的发病风险。研究还发现，这种小脾气与疾病的相关性，呈现了剂量反应模式，即脾气越大，风险越高。图1心理困扰与患几种慢病的风险关系杨进刚阜外2023-08-18 21:00:210000
