注意五个问题(可防八成中风,美国脑卒中二级预防指南)
6. 某些患者,考虑经皮闭合卵圆孔是合理的。
1、筛查房颤,并启动抗凝药物治疗以减少复发事件。
4. 对于某些颈动脉狭窄患者,考虑行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。
指南建议:
新指南强调,对于脑卒中或TIA幸存患者,管理高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟等心血管危险因素很关键。
5. 对于认为严重颅内血管狭窄患者是其首发脑卒中或TIA的患者,优选积极的危险因素的管理和短期双抗治疗。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
新指南指出,通过控制血压、健康饮食、规律运动、远离烟草以及保持健康体重可以预防约80%的脑卒中。
2、在无禁忌证情况下处方抗血栓治疗,包括抗血小板或抗凝药物。
5月24日,美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)发布了最新的脑卒中二级预防临床指南。
此外,指南建议限盐,和(或)遵循有益于心脏健康的地中海饮食;建议至少每周4次进行10分钟中等强度有氧运动或者每周2次至少20分钟剧烈有氧运动。
来源:Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S,et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 May 24.
指南通常不建议抗血小板药物联合抗凝药用于预防脑卒中复发,双联抗血小板药物可短期使用或仅用于尽早就诊轻度脑卒中、高危TIA以及严重症状性狭窄等特定患者中。
可能情况下,在症状发作后48小时内实施诊断性检测明确脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的原因。
短期利伐沙班,可预防支架术后1月桡动脉闭塞!Circulation子刊温州学者研究
在接受经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的患者中,血栓形成是桡动脉闭塞的主要原因。本刊之前一项研究表明,经桡动脉入路进行冠脉造影或者介入治疗后,5.4%的患者出现桡动脉急性闭塞。研究发现,年龄>60岁、桡动脉穿刺置管时间>20h、糖尿病患者出现桡动脉闭塞的风险分别增加3.4倍、2.1倍和1.9倍。近日,温州医科大学第一附属医院学者研究发现,短期使用利伐沙班抗凝可降低1个月的桡动脉闭塞。左束支起搏,心脏同步性更好!成都学者研究
人工心脏起搏是缓慢型心律失常的标准治疗方法。传统的右心室起搏由于改变了心室电激动顺序,会导致心脏电-机械不同步,损害心脏收缩功能,并增加心衰和房颤发生风险。近年在临床逐渐应用的左束支起搏通过保留或恢复左束支传导实现心室的同步性收缩,且操作相对简单,成为一种备受青睐的近生理性的起搏方式。杨进刚阜外2023-09-13 13:12:050000左束支阻滞相关“心肌病” | 夏云龙等讲述
左束支阻滞(LBBB)的首次报道可以追溯到100多年前。近期,大连医科大学附属第一医院夏云龙等撰文指出,左束支阻滞已经不再是一个单纯的心电图诊断,实际上对患者的远期预后有明显影响。文章指出,对真性左束支阻滞的识别和背后机制的深入探讨可能会为未来心衰合并左束支阻滞患者的管理带来新的曙光。襄阳市三十五中开展青春期性教育活动
健康号2023-04-20 13:37:070000有糖尿病或慢性肾病,立即应用他汀!中国台湾地区动脉粥样硬化性疾病一级预防共识
近日,中国台湾地区血脂及动脉硬化学会等八家学术组织,就血脂异常的一级预防联合发布了共识。一个人在生命早期即可有动脉粥样硬化迹象,一级预防的主要目的,就是通过消除或改善危险因素,来预防动脉粥样硬化性疾病(ASCVD)。动脉粥样硬化性疾病包括冠心病、急性冠脉综合征、脑血管疾病、外周血管疾病、主动脉疾病。共识指出,对于动脉粥样硬化性疾病患者,需要尽快强化降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。杨进刚阜外2023-09-27 14:30:280000