下腔静脉触发点（也可引发房颤,JACC子刊葛均波,刘少稳等研究）
来源：Inferior Vena Cava as a Trigger for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Incidence, Characteristics, and Implications. JACC Clin Electrophysiol. 2022, 8(8): 983-993.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
平均随访25.5个月后，这6例患者在未用抗心律失常药物的前提下，均未出现心律失常。
在房颤射频消融过程中，识别肺静脉以外的房颤触发位点有着非常重要的意义。
该研究一共纳入661例接受初始阵发性房颤消融的患者，隔离肺静脉后，通过多极标测和血管造影，发现6例（0.91%）患者出现了来自于下腔静脉的房颤。
近期，复旦大学附属中山医院葛均波院士、上海交通大学附属第一人民医院刘少稳教授等发表在JACC临床电生理子刊上的一项研究表明，下腔静脉是阵发性房颤的一个罕见但潜在的触发位点，可通过局部射频消融来识别和安全消除。
从最早的激动部位到下腔静脉口的平均距离为6.8 mm。而且，下腔静脉内的致心律失常位点均位于下腔静脉的心尖半球。共用了2.3次射频能量来消除下腔静脉触发灶。
该研究显示，隔离肺静脉后，来源于下腔静脉的异位搏动，在心电图所有导联表现为窄P'波间期和负向P'波。
在心电图上，异位P波（P'波）的平均间期为91.2 ms，这比正常的窦性P波窄得多（115.5 ms）。而且，胸前导联的所有P'波均呈负向。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
北京天坛医院王拥军等：小卒中症状虽轻，但短期预后差
虽然小卒中起初症状较轻，仅表现为轻度神经功能损伤。但基于北京天坛医院王拥军等发表的最新研究结果，我国多数小卒中患者短期内临床预后不佳，3个月内卒中复发和永久性神经功能损伤风险高。本研究发现，3个月卒中复发率9.8%，3个月致残率为14.5%。尤其是卒中后24小时内的致残率是3个月时的1.5倍。肺血管病右心导管术操作指南发布！阜外医院柳志红牵头
右心导管术是一种将心导管经外周静脉送入右心系统测定血流动力学及血氧参数的介入技术，广泛应用于肺血管病的诊断、风险评估及治疗效果监测。近期，国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟联合国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会发布了肺血管病右心导管术操作指南，以规范右心导管术在肺血管病、肺动脉高压诊治中的应用。适应证（1）肺动脉高压的定性和定量诊断；（2）筛查肺动脉高压的病因；
杨进刚阜外2023-10-01 22:16:290000中国高尿酸血症和痛风指南十大生活方式和用药建议
高尿酸血症和痛风的发病率呈逐年上升趋势，我国高尿酸血症患病率约为13.3%，约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L(7mg/dl)，女性＞360μmol/L(6mg/dl)。
