三成继发性高血压由睡眠呼吸暂停引起（全国40万患者分析）
最新的欧洲高血压管理指南推荐，对于难治性高血压患者应常规使用多导睡眠图检测睡眠呼吸暂停综合征。
研究者还发现，这四年里，肾实质性病变引起的继发性高血压呈现下降趋势，诊断率从2013年的58.89%降低到2016年的52.59%。
内分泌性高血压在41~65岁的中年人群更为常见。
值得注意的是，睡眠呼吸暂停综合征引起的继发性高血压，诊断率从2013年的24.39%上升到2016年的29.98%。
在继发性高血压患者中，病因为肾实质性病变者占比最高（超出50%），其次为睡眠呼吸暂停综合征（约25%），肾血管病变和主动脉病变占比较小。
内分泌性高血压却从2013年的7.25%上升到2016年的8.25%，尤其是原醛症从5.49%上升到6.40%。
北京大学第一医院 Zhang Yan等进行的研究表明，2013~2016年我国继发性高血压患者人数逐年增加，其中肾实质性病变和睡眠呼吸暂停综合征是主要病因。
此外，随着年龄的增长，肾实质性病变和肾血管病变引起的继发性高血压逐渐减少，而睡眠呼吸暂停综合征和主动脉疾病引起的继发性高血压有所增加。
研究者指出，对于药物难以控制的高血压患者，及时筛查多导睡眠图很重要。
研究还显示，65岁以上人群，睡眠呼吸暂停综合征引发的继发性高血压诊断率达35.83%。研究者强调，对于这部分人群要注重临床筛查。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
这项研究对2013~2016年全国746家三级医院上传到国家医院质量监测系统（HQMS）的数据进行了收集，其中分析了402371例继发性高血压患者的资料。
来源：Zhang L, Li J, Li N, et al. Trends in cause-related comorbidities in hospitalized patients with secondary hypertension in China from 2013 to 2016: a retrospective analysis of hospital quality monitoring system data. J Hypertens. 2021 May 10.
研究显示，2013年确诊72691例继发性高血压，到2016年则为118135例。
原发性醛固酮增多症（原醛症）为所有内分泌疾病所致高血压中最常见病因。
研究还发现，这些病因所致的继发性高血压，除睡眠呼吸暂停综合征外，诊断率在女性均高于男性。
中国标准简单且诊断效能高！赵水平点评家族性高胆固醇血症防治
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近日发表在JACC上的一项澳大利亚研究表明，与传统的血压测量指标相比，累积收缩压负荷可以更好地预测主要心血管事件。研究显示，每增加1个标准差的累积收缩压负荷，就会增加14%的主要心血管事件风险，13%的全因死亡风险，和21%的心血管死亡风险。就预测心血管事件与死亡的价值方面，累积收缩压负荷要要优于平均收缩压、低于目标收缩压时间、收缩压变异等指标。看来，危险因素的暴露也讲究水滴石穿。
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近日欧洲牙周病学联合会（EFP）的官方期刊《临床牙周病学杂志》发布了牙周疾病治疗相关新指南。据悉，这也是首部基于循证证据的国际指南。指南指出，牙龈疾病差不多影响全球一半成年人。严重牙周炎是全球第六大最常见疾病。如果不积极应对，牙周疾病不但会导致牙齿松动和掉牙，导致疼痛和掉牙，还会增加因心血管病、糖尿病等过早死亡等疾病，甚至有流产的风险。指南推出了四个连续的治疗步骤：看电视越多，身体越疼！澳大利亚研究
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南京鼓楼医院内分泌科朱大龙等曾发现，在糖尿病患者在认知衰退前，嗅觉已经出现了下降。近期，美国密歇根州立大学HongleiChen等研究发现，嗅觉较差的老年人10年死亡风险增加46%，13年增加30%。嗅觉差，目前被认为是帕金森病和痴呆症的早期征象，并与体重减轻相关，但这些只能解释风险增加的28%，剩余风险无从解释。
