累积收缩压（预测心血管事件更有效,JACC澳大利亚研究）

看来，危险因素的暴露也讲究水滴石穿。

近日发表在JACC上的一项澳大利亚研究表明，与传统的血压测量指标相比，累积收缩压负荷可以更好地预测主要心血管事件。

开滦研究一项分析也发现，“坏胆固醇”—低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的长期变化存在“累积暴露”现象。

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累积收缩压负荷定义为在24个月所测收缩压 ≥130 mmHg 的曲线下面积除以所有所测收缩压的曲线下面积。

研究显示，每增加1个标准差的累积收缩压负荷，就会增加14%的主要心血管事件风险，13%的全因死亡风险，和21%的心血管死亡风险。

就预测心血管事件与死亡的价值方面，累积收缩压负荷要要优于平均收缩压、低于目标收缩压时间、收缩压变异等指标。

[1]Nelson Wang, Katie Harris, Pavel Hamet, et al. Cumulative Systolic Blood Pressure Load and Cardiovascular Risk in Patients With Diabetes.J Am Coll Cardiol. 2022 Sep, 80 (12) 1147–1155.

这项研究为ADVANCE-ON试验的事后分析，纳入的9338例糖尿病患者，在中位随访7.6年期间，共发生1469例主要心血管事件，1615例死亡和660例心血管死亡。这些参与者入组时平均年龄为65岁，42%为女性。