四分之一心梗症状不典型(CAMI研究)
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中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究一项研究显示,约四分之一的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就诊时无典型胸痛症状。
而拨打急救电话和拨打医疗帮助热线的症状非典型心梗患者中,则30天死亡率相对较高,分别为23%和15%。
在拨打急救求救和医疗帮助热线者中,典型胸痛心梗患者中分别有95%和76%得到急救;而症状不典型患者中,仅有62%和17%得到急救。
而无典型胸痛患者就诊时间晚,放支架比例低,住院期间死亡率较高。
研究者指出,典型胸痛的心梗患者接受急救的可能性是其他症状的3倍,非典型症状患者可能由于症状相对较轻或者不了解疾病的严重性,而症状的模糊也容易误导医护人员。临床上要加以注意,以免延误治疗。
非典型症状在老年人中最为常见,尤其是女性,而且往往由于症状不典型而未能引起重视,拨打的都是普通的医疗帮助热线。
典型胸痛心梗患者中,拨打急救电话30天死亡率为5%,而拨打医疗帮助热线为3%。
而这些患者与伴有胸痛这种典型症状的心梗患者相比,需求紧急救助可能性更小,30天死亡风险更高。
这项研究中,研究者对丹麦哥本哈根地区2014~2018年医疗服务热线及急救电话拨打情况和患者心梗起始症状及30天死亡率进行了分析。
此外,拨打急救电话的30~59岁男性中,胸痛是最常见症状;而在79岁以上女性中,这种典型症状最为少见。
研究者通过对年龄、性别、教育水平、糖尿病、既往心脏病、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病进行标准化进行比较发现,典型胸痛心梗患者30天标化死亡率为4.3%,非典型症状心梗患者为15.6%。
研究显示,这5年期间,8336例心梗患者中,7222例伴有心梗典型症状胸痛,另24%的患者症状并不典型,最常见的不典型心梗症状即胸闷。
无独有偶。近日,欧洲心脏杂志子刊发表的一项研究也表明,四分之一心梗患者有不典型症状,比如呼吸困难、极度乏力以及腹痛等。
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