房颤消融早期复发（提示晚期复发风险高,韩研究质疑空白期）

房颤消融术后3个月被称为空白期，通常认为，空白期复发并非真正意义上的复发，部分心律失常可自行消失。

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这项单中心研究显示，每4例患者中就有1例在空白期复发房颤，空白期内复发者，69.6%最终晚期复发。

来源：Kim YG, Boo KY, Choi JI, et al. Early Recurrence Is Reliable Predictor of Late Recurrence After Radiofrequency Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2021;7(3):343-351.

研究还发现，早期复发的患者左心房较大，左心耳血流动力学较差，非阵发性房颤和心力衰竭患病率较高。

进一步分析发现，早期复发是晚期复发的独立风险因素。一次或多次手术后晚期复发风险分别增加3.6倍和2.8倍。

研究者指出，对于当前指南中空白期的临床意义应该重新审视。鉴于相关研究表明早期消融有助于改善心原性死亡、脑卒中或因心衰或急性加重入院而致死亡等硬终点，可能对于某些早期复发患者应该给予再次消融。

与早期复发房颤相比，早期房性心动过速复发的风险较低。

这项研究共纳入3120例射频导管消融患者，其中751例（24.1%）在空白期复发。

但近期一项来自韩国高丽大学医学院学者研究却对空白期发起了质疑。