高升糖指数饮食属于（劣质,饮食,新英格兰医学杂志PURE研究新分析）

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转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

[1]PURE Study Investigators. Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality. N Engl J Med. 2021 Feb 24. Epub ahead of print.

而且，中国人均吃细粮全球最高（225 g/d），中国居民多吃细粮的危害也最高。

作者说，有人总是强调低碳水化合物饮食，但碳水化合物有很多种类。有些增加了心血管病风险，另一些则有保护作用。应将升糖指数作为评价饮食碳水化合物质量的关键指标，

超重者（≥25 kg/m2）受影响也很大，主要复合终点发生率增加38%。

升糖指数反映了某种食物升高血糖的速度和能力。升糖指数高的食物进入消化道后能够迅速转化为葡萄糖而升高血糖，并激发胰岛素大量分泌，使血糖产生波动。

研究中，近10年的随访期间，吃更多升糖糖指数的“劣质”食物者，死亡和主要心血管病事件发生风险增加了25%。

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，一般成年人每天吃50~150 g全谷物和杂豆类（粗粮）。

PURE研究分析了来自五大洲的20个国家137851名居民的升糖指数。在9.5年的中位随访期间，发生8780例死亡，8252例主要心血管事件。

但根据2010~2012年中国营养和健康监测结果，我国仅9.2%~14.6%的居民达到吃粗粮标准（50~100 g/d）。

近期，英国医学杂志发表的一项PURE研究的分析提示，细粮吃得多的人，死亡和主要不良心血管事件（心血管死亡、非致死性心梗、中风、心衰）发生风险较高。

新英格兰医学杂志发表的PURE研究最新分析数据提示，高升糖指数饮食显著增加了心血管疾病和死亡的风险。

研究表明，运动、吸烟、使用降压或他汀类药物对升糖指数和心血管病风险增加无关。

[3]中华预防医学会，中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会，中华医学会糖尿病学分会，等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.

每天每多吃50 g细粮，死亡和主要不良心血管事件的复合终点发生风险增加2%。细粮吃得越多的人，收缩压也越高。

[2] Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study. BMJ, 2021, 372: m4948.

研究发现，有心血管病史者受影响最大，如果吃更多高升糖指数的食物，主要复合终点发生风险增加51%。

作者表示，吃东西倒不一定密切查看食物是否有较低的升糖指数。最简单的方法就是遵循饮食指南，吃质量较高的食物，如未加工的水果、蔬菜、豆类和全谷物，这是饮食建议。