冠脉中重度钙化病变(介入治疗是否安全,阜外医院袁晋青,张茵等研究)
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究连续入选了2013年在阜外医院行介入治疗的冠心病患者共10068例,其中8229(81.7%)例患者只有轻度钙化或无钙化,1839(18.3%)例患者伴有中重度钙化。
研究进一步分析了随访2年时的结局事件。通过Cox多因素回归模型校正混杂因素后,中重度钙化病变患者2年内非计划靶病变血运重建和MACE的风险均显著升高,但随着时间的推移,5年风险不再具有显著差异。
冠状动脉中重度钙化病变的患者与轻度/无钙化的患者相比,5年非计划血运重建与MACE发生率显著升高。
来源:Jia Sida, et al. Long-Term Prognosis of Moderate to Severe Coronary Artery Calcification in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Circ J. 2020;85(1):50-58.
近日阜外医院袁晋青、张茵团队发表文章显示:与轻度或无钙化的PCI患者相比,冠状动脉中重度钙化的PCI患者两年内非计划靶病变血运重建和主要不良心血管事件风险(MACE)显著升高,但五年长期风险类似。
许多既往研究表明冠状动脉中重度钙化病变患者接受介入治疗治疗(PCI)预后较差。然而大部分研究样本量不大或随访时间受限,冠脉中重度钙化对患者五年长期预后的影响尚不十分明确。
研究的主要终点是MACE,包括死亡、心肌梗死和非计划血运重建,随访时间为5年。
倾向性评分匹配法校正混杂因素后,中重度钙化病变患者非计划血运重建发生率仍显著较高。
亚组分析显示:对2年内非计划靶病变血运重建,糖尿病与中重度钙化病变具有显著的交互作用:在无糖尿病的患者中,中重度钙化病变患者2年非计划靶病变血运重建风险显著升高;但在有糖尿病患者中该风险无显著差异。
有心血管病,肌肉质量和力量会较差!中国慢性病前瞻性研究
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新近,美国预防工作组(USPSTF)正式发表了他汀用于成人心血管病一级预防专家共识声明。该共识主要推荐建议如下:对于无心血管疾病的患者,符合以下3项条件者需接受低-中等强度他汀治疗,以预防心血管事件与死亡:(1)年龄40~75岁;(2)具有1项或多项心血管危险因素(包括血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟);(3)计算10年心血管事件风险≥10%。弗明汉心脏研究:肥胖和三高让人变傻
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