冠脉中重度钙化病变（介入治疗是否安全,阜外医院袁晋青,张茵等研究）
来源：Jia Sida, et al. Long-Term Prognosis of Moderate to Severe Coronary Artery Calcification in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Circ J. 2020;85(1):50-58.
近日阜外医院袁晋青、张茵团队发表文章显示：与轻度或无钙化的PCI患者相比，冠状动脉中重度钙化的PCI患者两年内非计划靶病变血运重建和主要不良心血管事件风险（MACE）显著升高，但五年长期风险类似。
倾向性评分匹配法校正混杂因素后，中重度钙化病变患者非计划血运重建发生率仍显著较高。
亚组分析显示：对2年内非计划靶病变血运重建，糖尿病与中重度钙化病变具有显著的交互作用：在无糖尿病的患者中，中重度钙化病变患者2年非计划靶病变血运重建风险显著升高；但在有糖尿病患者中该风险无显著差异。
冠状动脉中重度钙化病变的患者与轻度/无钙化的患者相比，5年非计划血运重建与MACE发生率显著升高。
研究的主要终点是MACE，包括死亡、心肌梗死和非计划血运重建，随访时间为5年。
许多既往研究表明冠状动脉中重度钙化病变患者接受介入治疗治疗（PCI）预后较差。然而大部分研究样本量不大或随访时间受限，冠脉中重度钙化对患者五年长期预后的影响尚不十分明确。
研究连续入选了2013年在阜外医院行介入治疗的冠心病患者共10068例，其中8229（81.7%）例患者只有轻度钙化或无钙化，1839（18.3%）例患者伴有中重度钙化。
研究进一步分析了随访2年时的结局事件。通过Cox多因素回归模型校正混杂因素后，中重度钙化病变患者2年内非计划靶病变血运重建和MACE的风险均显著升高，但随着时间的推移，5年风险不再具有显著差异。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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中国医学科学院阜外医院黄静涵、孙兴国和赵世华等分析了诊断心肌淀粉样变的60例患者的心电图特点，发现胸前导联假性Q波和肢体导联低电压最常见。研究中所有的心肌淀粉样变患者都以核磁共振检查结果确诊。结果发现，86.7%的人有胸前导联假性Q波，53.3%的人合并肢体导联低电压，有50%同时合并肢体导联低电压和假性Q波（如图1）。杨进刚阜外2023-08-12 16:26:500000
