阜外医院袁晋青

冠脉分叉病变，在介入治疗中很具挑战性，其中最重要的就是做好分支保护，这是降低围手术期心肌梗死和手术并发症的关键。阜外医院袁晋青、何晨就此在本刊对目前常用的分支保护技术进行了梳理和阐述。作者指出，目前常用策略包括简单策略和复杂策略。无论哪种，分支保护都至关重要。术者应根据病变解剖特点及病理特征选择合适的策略和技术手段。禁锢导丝技术：使用导丝来预防分支闭塞

在2022年美国心脏病学会（ACC）科学年会上，中国医学科学院阜外医院袁晋青/赵雪燕团队的一项研究成果进行了壁报展示，研究生李毓龙报告，在接受冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者中，脂蛋白a[Lp(a)]与D二聚体相关。

中国医学科学院阜外医院袁晋青、赵雪燕团队,联合北部战区总医院韩雅玲院士的一项真实世界的长期随访研究发现，PRECISE-DAPT评分对中国冠状动脉介入（PCI）术后患者的出血事件、全因死亡和主要不良心脑血管事件（MACCE）发生风险有一定的预测价值，但价值相对有限。作者认为，我们需要进一步建立适合中国PCI人群的出血预测评分。

冠脉介入术后的双抗治疗能够有效的降低患者的缺血风险，但同时也可能增加出血风险。欧美指南推荐DAPT评分以指导双抗策略。DAPT评分≥2分患者的血栓事件风险增加，建议延长DAPT治疗；而评分<2分的患者出血风险增加，不建议延长DAPT治疗。但是，DAPT评分模型来自于欧美人群，是否适合中国人群需要进一步验证。

许多既往研究表明冠状动脉中重度钙化病变患者接受介入治疗治疗（PCI）预后较差。然而大部分研究样本量不大或随访时间受限，冠脉中重度钙化对患者五年长期预后的影响尚不十分明确。近日阜外医院袁晋青、张茵团队发表文章显示：与轻度或无钙化的PCI患者相比，冠状动脉中重度钙化的PCI患者两年内非计划靶病变血运重建和主要不良心血管事件风险（MACE）显著升高，但五年长期风险类似。

尽管已有多项随机临床研究对冠心病多支病变患者的最佳血运重建方式进行了探索，但在合并三支病变和非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的人群中，搭桥、介入治疗和单纯药物三种治疗策略的远期预后孰优孰劣尚不清楚。阜外医院袁晋青、宋雷团队在CirculationJournal上发表研究显示：在三支病变合并NSTE-ACS人群中，搭桥远期预后优于介入治疗，单纯药物治疗预后最差。

‍在新近召开的2020年欧洲心脏病学会年会（ESC2020）上，阜外医院袁晋青、宋雷、赵雪燕教授团队的研究论文获邀参加ESCLate-BreakingScience报告。研究参与者黎嘉雯硕士以线上会议形式向参会者介绍了有关研究内容。