低危房颤(吸烟增加中风危险,韩国研究)
根据血栓栓塞事件的危险性采取适当的抗凝治疗预防中风是房颤治疗的主要手段。CHA2DS2-VASc评分广泛用于房颤患者的卒中风险分层。根据目前的指南,口服抗凝剂推荐用于中风危险因素≥2的患者。
除了CHA2DS2-VASc评分外,已经有研究尝试确定新的危险因素来有效预测中风。该研究中,吸烟被发现是一个重要的预测因素(OR=9.1)。
44例新发缺血性中风患者,其中有14例(31.8%)出现多发性血管区域脑梗死,提示该人群应被认为是心源性栓塞。但超声心动图仅检出一小部分(6.8%)伴发心源性栓塞。
研究纳了44例新发缺血性中风,且偶然发现房颤伴CHA2DS2-VASc评分低危的患者,以1:5的比例选择年龄和性别相匹配的CHA2DS2-VASc评分低危但无缺血性中风和口服抗凝治疗的220例患者作为对照组。
低缺血性卒中风险的房颤患者(CHA2DS2-VASc评分:男性0分,女性1分)患者,一般不建议口服抗凝剂治疗。然而,这类患者的年卒中率为0.68人-年。
44例新发缺血性中风患者中吸烟率为54.5%,220例非卒中患者的吸烟率为10.0%。两组间年龄、性别、体重指数、合并症、 左心房大小和左心室射血分数无差异。
来源:Kwon S, et al. Predictors of ischemic stroke for low-risk patients with atrial fibrillation: a matched case-control study. Heart Rhythm. 2021 Jan 19.
研究者表示,“低风险”患者缺乏构成CHA2DS2-VASc评分的共同危险因素,所以通常很难辨别他们中的哪一个有较高的中风风险。
而且吸烟、高脂血症和其他不良生活方式(饮酒、肥胖、缺乏锻炼等)等一些常见的“传统”卒中风险因素不包括在CHA2DS2-VASc评分中。
近日,Heart Rhythm杂志发表的一项韩国研究提示,吸烟是这些低危房颤患者发生缺血性中风的唯一的预测因素。
心碎综合征逐年增多,50~75岁女性最常见!美国13万例患者分析
近日发表在JAHA上的一项研究显示,心碎综合征的发病呈上升趋势,其中50岁及以上年龄女性发病率最高。这项研究共分析了美国2006~2017年135463例心碎综合征病例,结果显示,不论男女,心碎综合征的发病每年都稳步增长,其中病例以女性居多,占88.3%。而且,50~74岁女性患病率至少是男性或年轻女性的6~12倍。心碎综合征,是一种由强烈的心理或生理应激引起的急性心力衰竭综合征。英国医生警告:小心红曲米伤肝
一位64岁的女士在吃了红曲米6周后出现肝损伤。这是《英国医学杂志病例报告》上刊登的病例。红曲米,以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料,用红曲霉菌发酵而成。常有人补充红曲米,以代替他汀类药物来降低血胆固醇。但医生指出,红曲米中含有的活性物质莫纳可林K,与洛伐他汀中药物活性相同,具有相同的肝损伤风险。这位吃红曲米的女士,因为对他汀类药物抱有怀疑态度,每天吃1200mg红曲米来降低血脂。推荐使用新分型!2019中国脑出血指南六要点:微创治疗推荐力度加大,血压目标130~140 mmHg
近期,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组发布了最新的《中国脑出血诊治指南》,这份指南也是对2014版旧指南的更新。华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科朱遂强、连立飞就其中更新的要点进行了“点名”。1.病因分型:新指南引入SMASH-U病因分型SMASH-U病因分为血管结构性损伤、药物、脑血管淀粉样变、系统性疾病、高血压和未知原因。多项研究表明:补钙不能预防骨折,与维生素D配合也无益处,反增心血管病风险
有研究发现,我国40岁以上人群骨质疏松症患病率为16%,65岁以上的妇女有8%可能发生股骨头骨折。而有些人想当然的认为,补钙能防治骨质疏松,减少骨折,强身健骨。更有厂家使用“活性”、“氨基酸”、“超吸收”等名词花言巧语欺骗。在西方国家30-50%的老年妇女都在服用钙补充剂,北京市则有46%的人自行购买钙补充剂。血压超130/80,心血管病风险即明显升高!开滦研究
杨进刚阜外2023-10-02 15:55:320000