低危房颤（吸烟增加中风危险,韩国研究）
44例新发缺血性中风患者中吸烟率为54.5%，220例非卒中患者的吸烟率为10.0%。两组间年龄、性别、体重指数、合并症、 左心房大小和左心室射血分数无差异。
来源：Kwon S, et al. Predictors of ischemic stroke for low-risk patients with atrial fibrillation: a matched case-control study. Heart Rhythm. 2021 Jan 19.
研究者表示，“低风险”患者缺乏构成CHA2DS2-VASc评分的共同危险因素，所以通常很难辨别他们中的哪一个有较高的中风风险。
近日，Heart Rhythm杂志发表的一项韩国研究提示，吸烟是这些低危房颤患者发生缺血性中风的唯一的预测因素。
研究纳了44例新发缺血性中风，且偶然发现房颤伴CHA2DS2-VASc评分低危的患者，以1:5的比例选择年龄和性别相匹配的CHA2DS2-VASc评分低危但无缺血性中风和口服抗凝治疗的220例患者作为对照组。
根据血栓栓塞事件的危险性采取适当的抗凝治疗预防中风是房颤治疗的主要手段。CHA2DS2-VASc评分广泛用于房颤患者的卒中风险分层。根据目前的指南，口服抗凝剂推荐用于中风危险因素≥2的患者。
除了CHA2DS2-VASc评分外，已经有研究尝试确定新的危险因素来有效预测中风。该研究中，吸烟被发现是一个重要的预测因素（OR=9.1）。
而且吸烟、高脂血症和其他不良生活方式（饮酒、肥胖、缺乏锻炼等）等一些常见的“传统”卒中风险因素不包括在CHA2DS2-VASc评分中。
44例新发缺血性中风患者，其中有14例（31.8%）出现多发性血管区域脑梗死，提示该人群应被认为是心源性栓塞。但超声心动图仅检出一小部分（6.8%）伴发心源性栓塞。
低缺血性卒中风险的房颤患者（CHA2DS2-VASc评分：男性0分，女性1分）患者，一般不建议口服抗凝剂治疗。然而，这类患者的年卒中率为0.68人-年。
孙英贤等研究提示：血尿酸高的男士猝死风险增加，因其QTc延长
延长的心率校正后QT（QTc）间期是一个预测心脏猝死和心血管病死亡的重要因子。近期中国医科大学附属第一医院孙英贤等研究发现，血尿酸水平高的男性，其QTc间期延长风险增加1.4倍。换而言之，这部分人群猝死风险增高。
杨进刚阜外2023-08-05 09:16:440000AHA公布心血管自我保健声明：预防可避免33%的死亡，而“完美救护”仅8%
近期，美国心脏协会（AHA）发布了《心血管病和卒中预防管理的自我保健科学声明》，声明指出，自我保健是维护健康、预防和管理慢性疾病的根本。有研究估计，在心血管事件发生前管理相关危险因素将避免或推迟33%的死亡。相比之下，在急性事件发生时使用“完美救护”只避免了8%的死亡。这为自我保健在预防心血管病和更多事件中的重要性提供了强有力的支持。杨进刚阜外2023-08-16 12:02:380000深加工碳水化合物和甜食不利于血糖和血脂控制
近期，JEndoSoc杂志发表的一项研究称，与不健康饮食模式相比，健康饮食的糖尿病患者血糖和血脂控制更有效，其空腹血糖、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平较低，这些指标更容易达标。健康饮食模式是多摄入全碳水化合物、乳制品、白肉、鱼、水果和蔬菜。健康饮食组患者有更多的蛋白质、膳食纤维、ω-3脂肪酸、钙、镁、铁、钾、维生素C。不健康饮食模式以摄入深加工碳水化合物和甜食为主。活动再多，睡眠不足也影响认知能力！柳叶刀子刊
柳叶刀子刊的一项新研究表明，身体活动和充足睡眠（6~8小时/天））均有利于改善认知功能。但如果睡眠不足，体力活动改善认知能力的效果会减弱。研究发现，对于50、60多岁的人，每晚睡6~8小时再加上大量体力活动，认知功能更佳。如果睡眠时间短于6小时，相较于睡眠时间最佳者，即使体力活动多，认知能力下降得仍较快。
