哪些房颤病人易发生重度三尖瓣反流（阜外医院丁立刚,姚焰等研究）

该研究连续入选 2016 年 1 月至 2019 年 12 月就诊于阜外医院的 290 例合并三尖瓣反流的非瓣膜性房颤患者，其中87 例（30%）合并重度三尖瓣反流。

“阜外说心脏”系列患者教育节目，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导，《中国循环杂志》主办。

其中，右心房左右径≥ 45.5 mm 可预测重度三尖瓣反流，敏感度为 0.712，特异度为 0.697，ROC 曲线下面积为 0.763。

与轻中度三尖瓣反流患者相比，重度三尖瓣反流患者年龄大，心房颤动病程长，心功能差，持续性房颤及女性比例高，同时心房扩大、肺动脉压升高及二尖瓣反流更明显。

阜外医院丁立刚、姚焰等报告，对于非瓣膜性房颤患者来说，老年、女性、持续性房颤、右心房大是合并重度三尖瓣反流的危险因素。

2018年，经国家卫生健康委宣传司评选，“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

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Logistics 多因素回归分析显示，房颤患者年龄较大、女性、持续性房颤、右心房左右径增大均与重度三尖瓣反流独立相关。

研究者强调，合并重度三尖瓣反流的房颤患者预后差，因此，对于上述四类房颤患者，临床应重视随访及早期干预。

来源：李华龙，黄俊，宾武刚，等. 非瓣膜性心房颤动合并重度三尖瓣反流的危险因素分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 34-38. DOI：DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.006