CSPPT亚组分析(我国七成高血压患者存在视网膜病变,高尿酸血症与之相关)
图 高血压性视网膜病变与血尿酸水平之间的关系。随着血尿酸水平升高,高血压性视网膜病变风险增加。红线为最优拟合线,蓝线代表95%可信区间。
CSPPT为一项随机、多中心的临床试验,共纳入例高血压患者,其中9848例(76%)存在高血压性视网膜病变。
该研究还发现,血尿酸水平与高血压性视网膜病变有明显关联。血尿酸水平每升高1 mg/dl,高血压性视网膜病变风险增加6%。
因此,研究者指出,“推测在对高血压患者进行眼底检查的时机方面,血尿酸水平可为临床医生提供有用的信息。”
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在该研究中,高血压性视网膜病变根据免散瞳眼底照相来诊断,以Keith-Wagener-Barker (KWB)系统来分级(下表)。
在我国高血压患者中,绝大部分高血压性视网膜病变为1级(患病率58.8%),2级和3级高血压性视网膜病变的患病率分别为14.8%和2.3%。
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他们也指出,血尿酸促进高血压性视网膜病变发生的机制仍需进一步研究,另外,降低血尿酸的措施是否能减少高血压性视网膜病变的发生,也需要深入探讨和进行更多的临床试验。
近期,中国脑卒中一级预防试验(CSPPT)发表了最新分析结果。分析显示,我国高血压患者中,76%存在高血压性视网膜病变,明显高于韩国(61.3%)和印度(30.6%)。
来源:Chen X, Meng Y, Li J, etal. Serum uric acid concentration is associated with hypertensive retinopathyin hypertensive chinese adults. BMC Ophthalmol, 2017, 17: 83.
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