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曲前列素可改善肺动脉高压患者症状(新英格兰医学杂志研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-12 17:56:520

吸入曲前列素组NT-proBNP水平降低了15%,而安慰剂组增加46%。

共有326例患者接受了随机分组,其中163例患者接受了吸入曲前列素治疗,每天4次,剂量逐渐增加至最大耐受剂量。另163例患者接受了安慰剂治疗。两组的基线特征相似。

曲前列素组6分钟步行距离平均增加了21.08米,安慰剂组减少了10.04米。

安慰剂组有54例(33.1%)患者临床恶化,吸入曲前列素组有37例(22.7%)患者出现临床恶化,吸入曲前列素使临床恶化风险降低39%。

来源:Waxman A, et al. Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 13. Epub ahead of print.

从基线检查到第16周的6分钟步行距离峰值的变化作为主要疗效终点。次要终点包括第16周时N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的变化和临床恶化情况。

间质性肺疾病的其特征是特发性肺纤维化,结缔组织疾病相关,或合并肺纤维化和肺气肿,目前可用的药物治疗最多可提供疾病稳定或减缓进展。

近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究,吸入曲前列素(Treprostinil)可改善间质性肺病肺动脉高压患者的运动能力,显著提高了6分钟步行距离。

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咳嗽、喉咙刺激和口咽疼痛在曲前列素治疗中更常见,这是公认的吸入前列腺素治疗的副作用。

曲前列素是一种稳定的前列环素类似物,是一种有效的血管扩张剂,用于间质性肺疾病相关的肺动脉高压患者。

肺功能和氧合无明显影响。两组不良事件和严重不良事件的总发生率相似。

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在第16周时,与安慰剂组相比,曲前列素组在6分钟步行距离的基线变化方面的最小二乘平均差为31.12 m。

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