应积极推广全皮下心律转复除颤器(阜外医院张澍教授等述评)
我国应用较晚,自2014年12月23日第1代全皮下心律转复除颤器在中国的首例植入,截至2020年9月,国内共计植入全皮下心律转复除颤器185例,在全国22个省级单位的57家中心已开展全皮下心律转复除颤器植入手术。
来源:华伟, 张澍. 推广全皮下植入型心律转复除颤器国内应用:砥砺前行正当时 . 中华心律失常学杂志,2020,24 (6):529-531.
转载:请标明“中国循环杂志”再获殊荣!中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前,国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目,此次共有46个项目入选,“阜外说心脏”位列其中!
PRARTORIAN研究是首个对比全皮下心律转复除颤器和经静脉植入型心律转复除颤器(TV-ICD)的头对头研究,为全皮下心律转复除颤器的指南推荐进一步奠定了循证依据。
随访158 d,结果显示:27例患者共接受电击治疗75次(最少1次,最多16次),其中22例患者接受51次恰当电击治疗,9例患者发生24次不恰当电击。
全皮下心律转复除颤器优势明显。国内同仁一直积极开展全皮下心律转复除颤器临床应用和医学研究,各个中心团队已经取得了初步的成绩。随着循证医学证据的不断积累,进一步证实了全皮下心律转复除颤器的安全性和有效性,展示了其广泛的应用前景。
2018年,经国家卫生健康委宣传司评选,“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
UNTOUCHED试验入选了来自全球110个中心共1 111例植入全皮下心律转复除颤器患者,证实对于入选该研究植入S-ICD的患者,在有基础心脏疾病心功能较差的情况下,通过优化的程控和增强的鉴别算法能保证全皮下心律转复除颤器的不恰当放电率保持在很低的水平,进一步证实了S-ICD的安全性。
目前美国和欧洲全皮下心律转复除颤器植入量已超过8万例。
2020年美国心律学年会上公布的PRARTORIAN研究和UNTOUCHED试验进一步证实了全皮下心律转复除颤器的有效性和安全性。
尽管我国应用起步较晚,国内同仁一直积极开展全皮下心律转复除颤器临床应用以累积相关循证依据。
华伟等公布的全皮下心律转复除颤器国内多中心临床应用随访结果,分析国内42家中心成功植入全皮下心律转复除颤器且有稳定随访的111例患者数据显示,平均手术时间为80.2 min,术中平均除颤阻抗63.8 Ω,术中未记录到严重并发症的发生。
全皮下植入型心律转复除颤器适用于无法通过传统静脉方式植入除颤导线的患者。
作者基于国内的临床研究资料,认为全皮下心律转复除颤器到了预期的安全性和有效性的目标,但是无论是植入例数还是随访时间,这些研究均存在一定的局限性。
“阜外说心脏”系列患者教育节目,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导,《中国循环杂志》主办。
近日,阜外医院华伟、张澍发表述评文章指出,我们应紧跟科学发展的步伐,积极推全皮下心律转复除颤器的国内应用。
不恰当电击的主要原因为T波过感知。从国内多中心全皮下心律转复除颤器患者的随访结果显示,全皮下心律转复除颤器达到了有效性和安全性和预期终点。
全皮下心律转复除颤器在预防心原性猝死(SCD)方面展示出其巨大的临床实用价值,必会造福于更多有适应证的SCD高危风险国人患者。
美国疾控中心警告,游泳池内寄生虫可致腹泻,鼓励儿童勤换尿布
美国疾病控制和预防中心(CDC)报告,美国从2014-2016年,与泳池相关的寄生虫引起的腹泻疫情翻了一番。CDC专家称:“隐孢子虫是一种可以让人腹泻长达3周的寄生虫。这种寄生虫可接触感染者的粪便传播。”2016年,CDC收到美国游泳池或水上游乐场32次爆发的报告。症状包括水样腹泻,胃痉挛,恶心和呕吐,可能导致脱水。反对降低搭桥的推荐级别!美欧外科协会不满AHA/ACC血运重建指南
近日,美国心脏协会/美国心脏病学院(AHA/ACC)发表了2021冠脉血运重建指南。指南建议,针对左室功能正常的三支病变患者,搭桥推荐级别从Ⅰ级降级到Ⅱb级;轻-中度左室功能障碍的三支病变患者,搭桥的推荐级别从Ⅰ级到Ⅱa级。但美国胸外科协会(AATS)联合胸外科医师协会(STS)很快就发表了述评,对美国新版指南表示了不满,指出新指南有三个不合理之处,尤其是降低了搭桥手术的推荐级别。欧美糖尿病协会联合发表共识:应积极控制2型糖尿病患者的多重心血管危险因素
2018年美国糖尿病协会(ADA)、欧洲糖尿病研究协会(EASD)就2型糖尿病患者高血糖的管理联合发表了共识,本次共识更新了临床上治疗高血糖的一些新的方法,其中包括几种新的降糖药物,这些降糖药物能有效降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要心血管事件,能控制ASCVD的危险因素。阜外医院治疗Brugada 综合征经验:选择导管消融或能根治
既往研究发现,Brugada综合征的发病机制是由于基因突变导致参与心脏动作电位的离子通道功能障碍。但近年越来越多的研究提示,这种离子通道功能障碍比较局限地表达于患者的RVOT区域,引起该区域心内膜和心外膜动作电位复极离散度增加,形成Brugada图形,并可在相邻组织间形成折返激动,促使恶性室性心律失常。阜外医院心律失常诊治中心在国内外率先开展Brugada综合征室颤的导管消融研究。杨进刚阜外2023-08-16 08:50:130000