左束支起搏长期效果好(Circulation子刊温医一院黄伟剑团队大规模研究)
左束支起搏是人工心脏起搏领域的一种新兴起搏方式,温州医科大学附属第一医院黄伟剑团队率先在全球报道首例左束支起搏病例。
“阜外说心脏”系列患者教育节目,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导,《中国循环杂志》主办。
近年来,一些小规模短期随访研究表明,左束支起搏的起搏阈值低而稳定,很贴近生理性起搏。
8.9%的患者出现永久右束支损伤。
因此,研究者认为,对于心动过缓患者或有起搏适应证的心衰患者来说,左束支起搏可作为生理性起搏的可靠方法。
1月9日,黄伟剑团队在Circulation心律失常与电生理子刊上发表的一项大规模、单中心长期随访研究表明,左束支起搏成功率高,并发症发生率低。
在左束支阻滞的患者中,QRS间期明显缩短,平均从167.22 ms缩短至124.02 ms。
随访1年时,有中重度三尖瓣反流的患者明显减少。
在6例(1%)患者中,左束支夺获阈值增至3 V以上或未能夺获束支。2例患者未能夺获传导系统。
转载:请标明“中国循环杂志”再获殊荣!中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前,国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目,此次共有46个项目入选,“阜外说心脏”位列其中!
来源:Long-term Safety and Feasibility of Left Bundle Branch Pacing in A Large Single Center Study. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, January 9, 2021
植入起搏器时,左束支夺获阈值为(0.65±0.27)[email protected],2年随访时为(0.69±0.24)[email protected]。
该研究从2017年4月至2019年7月前瞻性连续纳入温州医科大学附属第一医院632例用左束支起搏方式安装起搏器的患者,术后1、6、12、24个月进行随访。
2018年,经国家卫生健康委宣传司评选,“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
结果显示,根据左束支夺获的严格标准,左束支起搏成功率达97.8%。
随访期间未出现严重的并发症,包括手术相关死亡、心脏骤停、室间隔血肿、冠脉损伤、左室血栓形成。2例患者出现导线移位。
在 QRS间期≥120 ms的患者中,植入起搏器后左室射血分数明显改善,平均从48.82%提高至58.12%。
所有患者平均随访18.6个月,其中231例患者随访超过2年。
有主动脉瓣狭窄,补钙会有致命风险!Heart杂志研究
为预防骨质疏松去补钙,对于某些人群也许就是个错误。近日一项对2657位轻中度主动脉瓣狭窄患者进行研究显示,补钙会增加死亡风险,而且不论同时补不补充维生素D。研究显示,与不补充钙和维生素D者相比,长期补钙(同时补或不补维生素D)及补维生素D者的绝对心血管死亡风险明显升高(5.8/1000人年vs.13.7/1000人年vs.9.6/1000人年)。而且,补钙的危害更为突出。杨进刚阜外2023-09-25 15:41:380000积极降压,可防痴呆!欧洲心脏杂志Meta分析
高血压是痴呆症的重要危险因素之一,从理论上来说,维持良好的血压水平有预防痴呆的作用,但在高血压患者中开展的降压治疗随机对照研究得出的结果并不一致。10月26日,欧洲心脏杂志发表的一项针对5项重要降压治疗随机对照研究中的患者个体数据进行了Meta分析,证实在中老年人群中,降压治疗可显著降低痴呆发生风险,且血压降幅越大,获益越多。多位点起搏CRT,可显著改善心功能!阜外医院华伟等多中心研究随访1年数据
部分慢性心力衰竭患者在心脏再同步治疗(CRT)后,可能出现CRT反应不佳,心衰症状改善并不明显。而多位点起搏功能可实现左心室多位点起搏,并通过程控优化,使心脏收缩同步性大大提高。阜外医院华伟等牵头的一项国内多中心研究长期随访结果显示,多位点起搏CRT能安全且有效地提升慢性心衰患者的超声心动图及临床反应指标。吃葡萄,还能改善血脂!?美研究
近日,加州大学大卫格芬医学院学者进行的研究发现,吃葡萄有助于增加肠道微生物群落多样性,并可降低血胆固醇水平。在这项研究中,研究者共纳入19位健康成人,均进食了4周的低多酚和纤维的特殊饮食,之后又每日进食了相同的添加了葡萄磨成粉的饮食(46g,相当于两份葡萄)。在上述两个阶段,研究者收集了参与者的粪便和血尿样本。结果发现,在食用葡萄粉4周后,所有参与者的肠道微生物群落多样性有所增加。