新英格兰医学杂志研究称（国人中风危险全球最高,四成国人一生中会发生中风）
2016年全球各地区人群中风终生发生风险，蓝色代表风险最低，红色代表风险最高
12月20日，《新英格兰医学杂志》刊登了2016年195个国家的中风发生风险。
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！
《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
报告显示，全球每4个成人（25岁以上）在一生中就会有1人发生中风。而中国人风险最高，每5人中就会有2人得中风。
将各国按照社会人口地理指数（SDI）进行区分，中-高指数国家居民的终生中风风险最高，达31.3%，其次是中等指数国家（29.3%），高指数和低指数国家居民的终生中风风险分别为23.5%和13.2%。
中国人的中风发病率和死亡率位居世界第一，超过了冠心病和恶性肿瘤等疾病，是中国头号杀手。
与1990年相比，2016年全球25岁以上人群中风的终生发生风险相对升高了8.9%（22.8% vs 24.9%），男士风险增加明显大于女士（15.4% vs 3.2%）。
不论男士还是女士，25岁时和70岁时的中风风险并无显著差异。70岁以后，年龄越大，中风风险逐渐降低，95岁时风险降至13.4%。
来源：The GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. N Engl J Med 2018; 379: 2429-2437. DOI: 10.1056/NEJMoa1804492
该研究还显示，全球≥25岁男女中风风险相似。中国男士风险最高，为41.1%；拉脱维亚女士风险最高，达41.7%，中国女士风险也高达36.7%。
总体而言，东亚人得中风的风险最高，达38%，其次是中欧和东欧，分别为31.7%和31.6%。
就中风类型来说，缺血性中风的终生发生风险是出血性中风的2倍以上（18.3% vs 8.2%）。
作者指出，目前中风与全球10%的死亡和5%的残疾调整生命年有关，知晓中风的终生发生风险可能有助于中风预防和公众健康教育。
中风风险随着年龄增长而变化
阜外医院袁晋青等研究称，Lp(a)是三支病变患者预后判断标记物
如何让心血管病不再犯？除了考虑“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），还需考虑什么因素？近日，阜外医院袁晋青等对不同治疗策略的6175例三支病变冠心病患者中位随访6.2年发现，就不同治疗策略的三支病变冠心病患者，脂蛋白(a)［Lp(a)］水平高者严重不良事件发生率明显较高。进一步分析认为，血Lp(a)水平是三支病变冠心病患者潜在的危险分层生物标志物及预后判断因素。
杨进刚阜外2023-08-31 15:01:480000吸烟可抵消他汀益处！哈医大二院于波等研究
很多冠心病患者，放了支架也不戒烟，即使医生反复叮嘱，还是认为自己认真吃药就够了。而哈尔滨医科大学第二附属医院于波等研究表明，这类患者一直吸烟，会削减他汀类药物治疗效果，不利于斑块稳定。研究表明，服用他汀1年对放支架后的患者血脂改善较为明显，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较1年前入组时明显降低。1年来所有患者非罪犯斑块纤维帽厚度有所增加，薄纤维帽粥样斑块发生率降低。杨进刚阜外2023-09-15 12:31:530000有脂肪肝，冠脉事件风险高？日本研究
对于怀疑为冠心病的患者，临床上常根据冠脉CT血管成像（CTA）检查来对其心血管风险进行分层，并制定临床决策。7月19日，发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的一项日本前瞻性研究发现，在做冠脉CTA检查前，通过腹部普通CT评估是否存在脂肪肝，可更准确地找出心血管高危患者。不开胸主动脉换瓣，无需停抗凝药！JACC子刊欧洲研究
据报道，在接受经导管主动脉瓣置换（TAVR，不开胸换瓣）的重度主动脉瓣狭窄患者中，大约1/3需要长期口服抗凝治疗。TAVR术前临床通常停用口服抗凝药2~4天。杨进刚阜外2023-09-12 11:22:000000心外科手术时顺手封堵左心耳有益！新英格兰医学杂志随机多中心研究
近日，《新英格兰医学杂志》发表的全球27个国家105家中心的随机临床研究显示，有房颤病史和卒中风险的患者，在接受过心脏手术的同时封堵左心耳，缺血性中风或全身性栓塞的风险可降低33%。3年随访数据显示，接受左心耳封堵术组缺血性中风或全身性栓塞发生率4.8%，无左心耳封堵术组为7.0%。左心耳封堵使缺血性中风或全身性栓塞风险降低33%。
