新英格兰医学杂志研究称(国人中风危险全球最高,四成国人一生中会发生中风)
12月20日,《新英格兰医学杂志》刊登了2016年195个国家的中风发生风险。
就中风类型来说,缺血性中风的终生发生风险是出血性中风的2倍以上(18.3% vs 8.2%)。
与1990年相比,2016年全球25岁以上人群中风的终生发生风险相对升高了8.9%(22.8% vs 24.9%),男士风险增加明显大于女士(15.4% vs 3.2%)。
报告显示,全球每4个成人(25岁以上)在一生中就会有1人发生中风。而中国人风险最高,每5人中就会有2人得中风。
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》!
《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
2016年全球各地区人群中风终生发生风险,蓝色代表风险最低,红色代表风险最高
将各国按照社会人口地理指数(SDI)进行区分,中-高指数国家居民的终生中风风险最高,达31.3%,其次是中等指数国家(29.3%),高指数和低指数国家居民的终生中风风险分别为23.5%和13.2%。
不论男士还是女士,25岁时和70岁时的中风风险并无显著差异。70岁以后,年龄越大,中风风险逐渐降低,95岁时风险降至13.4%。
中风风险随着年龄增长而变化
来源:The GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. N Engl J Med 2018; 379: 2429-2437. DOI: 10.1056/NEJMoa1804492
总体而言,东亚人得中风的风险最高,达38%,其次是中欧和东欧,分别为31.7%和31.6%。
中国人的中风发病率和死亡率位居世界第一,超过了冠心病和恶性肿瘤等疾病,是中国头号杀手。

该研究还显示,全球≥25岁男女中风风险相似。中国男士风险最高,为41.1%;拉脱维亚女士风险最高,达41.7%,中国女士风险也高达36.7%。
作者指出,目前中风与全球10%的死亡和5%的残疾调整生命年有关,知晓中风的终生发生风险可能有助于中风预防和公众健康教育。

JACC杂志文章全面阐述心血管病预防:零级、一级、二级和三级预防,战线应前移
近期JACC杂志全面阐述了心血管病的预防策略和血糖、血脂、血压的控制目标。1心血管病预防分为零级预防、一级预防、二级和三级预防(见图)零级预防是指没有危险因素的人预防危险因素,如高血压、糖尿病和吸烟等;零级预防最重要,但需要人群干预和社会协作,难度也最大。一级预防是指,有危险因素者,预防纠正心血管危险因素,预防患病;二级预防是指已患心血管病者,控制疾病进展;杨进刚阜外2023-08-12 10:50:40
0000新药可降低Lp(a)!新英格兰医学杂志研究
Lp(a)升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。而近日在AHA2022年会公布、《新英格兰医学杂志》同期发表的一项随机双盲安慰剂对照研究发现,皮下注射的小干扰RNA(siRNA)Olpasiran可显著降低Lp(a)水平。宋来凤:阜外医院 400 例心脏移植的临床病理学表现的启示
心脏移植是目前治疗终末期心脏病较有效的手段之一,阜外心血管病医院十多年来已进行心脏移植治疗近500例,我们对所有病例的心脏都进行了包括大体、显微镜和电子显微镜形态等的临床病理学观察,以探讨这些心脏基本病变和它们的可能致病原因。宋来凤教授这一工作还在持续进行,这里我们以其中的前400例表现为例,作一分析和探讨,看看它们的临床病理表现给我们些什么启发,以引起关注。杨进刚阜外2023-07-27 11:12:22
0000首次推荐影像学手段进一步明确病因!ESC发布非ST段抬高型急性冠脉综合征指南
8月29日,欧洲心脏病学会(ESC)发布了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)临床管理指南。诊断:检测心脏肌钙蛋白是关键,不建议检测CK、CK-MB等就NSTE-ACS的诊断而言,心电图或无明显变化,可能表现为正常,其中关键是靠检测血心肌肌钙蛋白水平。指南不建议常规检测CK、CK-MB、h-FABP或肽素用以诊断。血BNP或NT-proBNP水平可用于预后评估。三项大规模研究批驳:高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”
关于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),普遍认为是“好胆固醇”。但连续三项研究发现HDL-C水平与死亡呈U型曲线;而且,迄今为止,升高HDL-C的多种药物,都没有显示有获益。哥本哈根两项入选10万多人的研究发现,HDL-C高于97mg/dl女性和高于135mg/dL的男性全因死亡率显著增加。杨进刚阜外2023-08-19 15:25:31
0000